药监局农村药品管理讲话

同志们：

这次全省农村药品两网建设工作现场会，目的就是要认真总结近年来两网建设取得的成绩，交流好的经验做法，分析研究当前两网建设中遇到的困难和问题，安排部署下一步的重点工作，从而推动我省两网建设不断取得新的成绩。会议用一天半的时间分别到禄劝、富民、安宁的一些网点进行了现场考察，大家开阔了视野，增强了感性认识，交流了经验，也受到了不少启发。刚才几位领导都作了讲话，陈副局长对全省两网建设作了一个全面的报告，讲得很好，我完全同意。大家回去以后要认真传达贯彻落实好此次现场会议精神，求真务实，真抓实干，狠抓落实，把我省的两网建设提高到一个新的水平。下面，在他们讲的基础上，我再强调几点意见。

一、充分认识农村药品“两网”建设工作的重要性

农村药品市场是一个广阔的市场，具有很大的市场空间和发展潜力，是药品流通中不可缺少的重要组成部分，加强农村两网建设，是当前药品监管的工作重点，也是解决农民用药安全问题的治本之举。党的十六大提出要把解决好农业、农村和农民问题作为全党工作的重中之重，放在更加突出的位置。从食品药品监管工作的角度看，近几年来通过加大监管力度，推行GMP、GSP认证等工作，全省药品市场秩序有了明显好转，群众用药安全得到了有效保障。但是，从当前反映的情况来看，药品监管的形势依然严峻，部分农村也还存在许多矛盾和问题亟待解决，其中一个突出的问题就是药品供应渠道较为混乱，假劣药品案件时有发生，药品质量还没有完全得到保障。可以说，假劣药品虽然发生在少数地方，但是假药、劣药严重危害着广大人民群众身体健康和生命安危，破坏了农村社会的稳定和农民致富奔小康的进程，影响十分恶劣。深化农村药品“两网”建设，就是要从源头上切断假药、劣药流入农村药品市场的渠道，符合农村实际、农民利益和农村生产力发展的要求。

因此，加强农村药品“两网”建设是保障农村药品质量，确保广大农民用药安全有效的重要举措；是食品药品监管部门认真实践“三个代表”重要思想，执政为民，保持共产党员先进性，提高执政能力的具体体现；是落实以人为本的科学发展观，服务云药产业，促进经济社会协调发展，维护农村社会稳定，构建和谐社会和平安云南的客观要求；也是认真贯彻十六大精神，服务“三农”，以实际行动参与全面建设小康社会的重要体现。没有广大农民群众的健康，就没有全社会的小康。作为一名药监干部，一定要深知，两网建设是农村药品市场的一场重大革命，我们从事的是一项伟大的工程——健康工程，是维护人民群众身体健康和生命安全的伟大事业，是一项神圣而光荣的使命，我们一定要进一步增强事业心、责任感和使命感，以对事业高度负责的态度，对人民群众高度负责的精神，充分认识农村药品“两网”建设的重要性、紧迫性，认真履行法律赋予我们的监督职责，创新监管思路和方法，确保监管到位，切实抓紧抓好农村药品“两网”建设工作。

二、建立长效监管机制，确保两网建设持续健康发展

两网搭建容易，关键是如何发挥长效作用，规范农村药品市场秩序，保证农民用药的需求。要坚持以制度创新带动两网建设的工作创新，巩固成果，增强活力，实现由“数量扩张”向“质量提升”的转变，努力达到农村药品经营多元化、集中配送竞争有序化、医疗机构药品管理规范化和农村药品监督管理信息化，使两网建设真正充满活力。要通过建立药品监督信息员联系制度、培训制度、考核奖惩制度、目标责任制、加强政府领导和部门联动机制等，形成长效机制。要积极探索两网建设激励保障机制，采取定期考评、通报表扬和以奖代酬相结合的办法，充分调动监督信息员的工作积极性，保证药品监督信息来源的准确、及时、有效。在两网建设中，要认真贯彻统筹发展的观念。统筹城乡药品供应网络建设，积极引导城市医药资源向农村有序流动，区别城市与乡村药品经营网点条件，采取优惠政策支持供应网络下延；统筹两网建设与市场监督的关联，将监督网络作为市场监管的有力支撑；统筹两网建设与GSP认证的协同，以GSP认证为契机，引导GSP认证企业参与两网建；统筹两网建设与信用体系建设的联系，提升两网建设质量，建立长效监管机制。做到横向要到边，纵向要到底，网点要下延，覆盖要全面。监管网络要做到乡乡有网，村村有人，做到乡不漏村，村不漏点，实现监管关口前移；供应网络要实现至少一乡一店，村村有点，为群众提供安全快捷方便的用药服务。要求真务实，务求实效，要以农村药品质量是否得到提升，农民群众用药安全是否得到有效保证，农民有没有获得实际利益、获得多少实际利益、群众用药安全方便的满意度来衡量两网建设的实效。要坚决防止贪多求快，盲目攀比，单纯追求数量，图形式，走过场，重建轻管的倾向，确保建得起、立得住、运转好。

三、创新思路，积极探索两网建设的新经验新做法

两网建设是一项全新的工作，没有现成的经验和模式可供借鉴。通过近两年来的实施，我省两网建设取得了一定的成效，涌现出一些好的经验典型，农村药品质量明显提高，药价明显下降，农民购药较以往明显方便，农村药品市场秩序明显好转，人民群众用药安全得到有效保障，初步实现了药品经营企业、供应点、药品监管部门和农村群众多方共赢的良好局面。但由于我省属边疆民族地区，经济社会发展相对落后，交通不便，发展不平衡，尤其是边远贫困山区，点多面广分散，为实施两网建设带来了很大困难。随着“两网”建设不断深入，一些深层次的矛盾和新情况、新问题不断出现，已经制约了“两网”建设的发展。如何采取有效措施调动监督信息员的积极性，扩大打假治劣的信息来源，形成长效监管机制？如何在遵循市场经济规律的前提下继续推进？如何更好地为农村新型合作医疗服务？这些课题都需要我们在工作实践中认真思考、研究、解决，要不断创新思维理念，创新工作思路，创新工作方法，研究新情况，适应新形势，总结新经验，创造新业绩。

因此，各地区要结合实际，善于总结各类典型和具有规律性的成功经验，逐步推广运行质量好、群众满意的两网建设模式。要敢于创造性地开展工作，大胆探索两网建设的有效途径，不断探索两网建设的长效监管机制。要随着社会的变革，不断赋予两网建设新的内涵，谋求更深层次的发展，切实发挥监督网络和供应网络的作用，进一步改善农村用药环境。要将两网建设的成果、经验扩大到药品生产、流通领域的全过程，严格依法监督，规范药品生产经营行为，从根本上预防生产、流通领域假劣药品案件的发生，造福于广大人民群众。

四、两网建设要与新型农村合作医疗有机结合起来

两网建设主要是解决农民吃药贵和用药安全的问题，新农合工作主要是解决农民看病难、支付难的问题。两者实际上是一个问题的两个方面，是辩证统一的关系，相辅相成，互为补充，相互促进，共同发展。前不久（9月12-13日）国务院在江西召开了全国新型农村合作医疗试点工作会议，吴仪副总理在讲话中专门提到了要继续加强农村药品供应和监督网建设的内容，对两网建设提出了新的要求。下一步，国家将加大工作力度，加快推进新农合制度建设步伐。我们要抓住国家和省扩大新农合试点的极好机遇，切实抓好农村药品两网建设，实现两网建设与新农合的有机结合、统筹兼顾、同步推进，从根本上解决农民“看病难、吃药贵”的问题。

一是整合卫生网络资源，集中配送，降低成本，确保农民用药经济方便。农村药品供应网建设，要充分利用现有的县、乡、村三级农村卫生网络资源，对乡镇卫生院和村卫生站实行药品集中配送，减少中间环节，降低药品价格。农村三级卫生服务网络是农民就医用药的主要渠道，要充分利用和整合这一公共资源，着力对主渠道的供货、采购方式进行规范和再造，既降低药品流通成本，也大大降低网络建设成本。要面向社会公开招标，确定信誉好、实力强的药品经营企业，直接将药品配送到辖区内的乡镇卫生院和村卫生站，实现配送网络的区域全覆盖，即使是最边远的卫生站也要保证及时配送上门。同时配送不能搞终身制，要定期公开招标。每半年对企业配送药品的质量、价格、服务等内容进行一次评议。一次评议不合格给予警告，两次不合格取消配送资格，重新招标。

二是群防群治，实现“小药监”向“大药监”转变。农村药品监督网建设，要建立纵向到底、横向到边的县、乡、村三级群防群治的监督网络，把药品监督的触角延伸伸到农村最基层，实现从药品流通源头到使用终端全过程、全方位的监督，把职能监督与社会监督有机结合。一方面，监管部门加强对药品流通源头的集中抽验、重点检查，确保假劣药品不流入农村市场，同时加大对药品使用终端的监督力度。另一方面，要通过聘请人大代表、政协委员和乡镇领导以及乡村医疗机构的专业人员担任农村药品监督协管员，培训上岗，实行绩效考核，补贴挂钩，畅通反映渠道，建立投诉举报制度，做到镇镇有协管员，处处有监督，不留监管盲区，实现由单部门的“小药监”向群防群治的“大药监”的转变，创造更加有效的监督机制，建立长效监督机制。

三是两网集中配送药品目录与新农合基本用药目录对接，保证廉价普药的配送，让农民不再花冤枉钱去吃过度包装、价格昂贵的新特药，调整农村用药结构，让农民实实在在享受到两网建设与新农合有机结合所带来的实惠。

同志们，加强农村药品两网建设，是一项长期、复杂而又庞大的系统工程，也是一项惠及亿万群众的民心工程和德政工程，政策性强，牵涉面广，任务重。各级药监部门一定要牢固树立全局观念，充分认识到工作的长期性和艰巨性，把农村药品两网建设工作提到重要议事日程，把工作想深、想细、想实，做实、做好、做精，不断提升两网建设的水平，切实保障广大农村群众用药安全方便。