前列腺炎 第6期

小黄最近小便有点不舒服，还有老也排不干净的感觉。跟朋友说起此事，不料却被朋友“恐吓”了一番。朋友说他得了前列腺炎，有得苦了！小黄回家后心里很不痛快。这些年来，要说前列腺炎（特别是慢性前列腺炎），人们一定不陌生。听得多了，看得也多了，见怪不怪！既然这样，小黄为什么会觉得心里不舒服呢？原来，那位朋友还对他说前列腺炎这个病治不好的，像他这样的经济条件还治不起呢！

前列腺炎好发于什么年龄

很多老百姓的印象中，前列腺疾病指的就是老年人的良性前列腺增生和前列腺癌。其实，慢性前列腺炎更为常见，约占泌尿外科门诊患者的1/4~1/3。流行病学调查显示，前列腺炎可以发生在各个年龄段，常见于50岁以下的男性。它有两个发病年龄高峰，第一个在30~39岁，占34.4%；第二个为60~69岁，占36.4%。近年来，青少年的慢性前列腺炎也屡见发生。

哪些人易发前列腺炎

久坐、酗酒、不规则性生活、、糖尿病、憋尿、抑郁症、疲劳、精神压力及睡眠不足等都与前列腺炎的发病有关。汽车司机及IT行业的从业者患慢性前列腺炎的也很多，主要是他们长期坐着工作，上班时往往固定一个姿势，精神又高度集中，不常挪动位置，这就使前列腺受到压迫，造成前列腺局部的充血、肿胀。

警惕哪些情况

会不适 这是前列腺炎患者最常见的症状。会、肛周、耻骨上区、腹股沟、下腹部、腰骶部、阴囊、及尿道内有不适感或隐痛。还可有排尿不适或灼热感；尿频、尿急、尿痛；晨起或排尿终末时尿道口有白色分泌物。有的患者可有疼痛的症状，一般为刺痛或钝痛。疼痛可放射到腰背部、部、耻骨上区以及。

尿路刺激症状 这是前列腺炎症合并膀胱三角区的炎症或膀胱炎时的症状。表现为尿道灼热刺痛感，并有尿频、尿急等。由于膀胱颈部剧烈收缩，也可引起疼痛。

尿后滴白 有些患者在排尿或排便终末，尿道口会流出几滴较浑浊的白色“尿液”，即所谓的“尿后滴白”。这是慢性前列腺炎的一个常见症状。

排尿滴沥不净 这是由于炎症时膀胱颈部及前列腺尿道受压导致排尿阻力增加所造成的。在排尿的过程中或排尿的终末，尿液不能连续成线而呈点滴状。有时即使用力憋气、增加腹压，也不能使尿流成线。

血精 前列腺炎合并精囊炎时可出现血精。从解剖生理方面看，前列腺与精囊之间的关系非常密切。它们都开口于后尿道，有着共同的感染途径，因此，两者可以同时或先后发生。据统计，慢性前列腺炎患者中有80%合并精囊炎。

障碍 由于前列腺受到炎性的刺激，患者会出现不同程度的障碍，如遗精、、阳痿、下降等。这主要是由于长期患病所产生的心理压力。还有一部分患者因性兴奋时前列腺充血而致局部疼痛加重，并可产生痛和而影响。前列腺炎症也会造成性敏感性增强，直接导致和遗精。

附睾硬结 附睾尾部的结节多半是由于附睾的炎症所致。慢性附睾炎时，致病菌也可通过输精管顺流到达前列腺，或通过淋巴系统引起前列腺炎。

尿道口分泌物 由淋球菌、衣原体、解脲支原体等引起的前列腺炎可出现尿道口分泌物。为了排除性病的可能性，应该接受全面的细菌学检查。

慢性前列腺炎的诊断

在慢性前列腺炎的诊断中，肛指检查并通过前列腺按摩获取前列腺液进行化验是最简捷、最重要的方法。如果前列腺液中白细胞＞10个/高倍镜视野、卵磷脂小体减少，就可诊断为慢性前列腺炎。此外，通过前列腺按摩时挤压出一定量的前列腺液，可起到引流的作用，有利于病情好转。定时复查前列腺液，可以比较客观地观察治疗效果，及时调整用药，加快疾病治愈的过程。

对有必要的患者，还应对前列腺液作细菌学检查，以确诊感染的病原体，再加上药物敏感试验，就可以为药物治疗提供指导。

B超检查可以为前列腺炎的诊断提供一些形态学的依据，但诊断的确立还得依靠前列腺液的检查结果。对慢性前列腺炎，一般不需要做CT及磁共振检查。

不必谈“炎”色变

前列腺炎引起的各种不适常常严重影响患者的生活质量，有的患者听信了一些不实广告，甚至以为自己得了不治之症，情绪低落、缺乏信心。个别患者由于种种原因，治疗的时间很长，花费了大量钱财，效果却不明显，进而加重了忧虑情绪。有些患者纠缠于自己究竟属于哪一种类型的前列腺炎，有些患者还会根据化验的结果对号入座。其实这些做法完全没有必要，必须强调的是，对绝大多数患者而言，只要正确对待，积极配合医生进行治疗，前列腺炎是完全可以治愈的，不必谈“炎”色变。

（作者每周三下午、四上午有专家门诊）

《玻璃酸钠生产与临床应用》一书出版

本刊讯 2012年5月19日上午，《玻璃酸钠生产与临床应用》一书出版发行的新闻会隆重举行。

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这本书围绕玻璃酸钠生产与研究的最新进展进行阐述，并介绍了玻璃酸钠在临床中应用于美容整形和再生医学等新领域的情况。

（邓雪城）