耽误不得的血尿

血尿是指排出的尿液含有较多红细胞，分为肉眼血尿和镜下血尿。前者是指尿液呈血色，凭肉眼就可判断尿中带血；后者是指尿液看不出血色，但在显微镜下可见红细胞。无论是哪种血尿，都需要及时就医，找出血尿的原因，这一点至关重要。

这是因为血尿虽然可以由许多原因引起，但却是膀胱癌的特征性表现。尤其是无痛的间歇性血尿，由于仅仅是尿血，并不伴有腰痛和排尿疼痛，也没有其他不适症状，而且血尿还可以自行消失，患者往往容易大意。许多患者正是由此而中“招”，自我感觉身体并没有什么不适，偶尔尿血不过是“上火”“炎症”等，于是“置之不理”，结果是耽误了病情，贻误了最佳治疗时机。

笔者最近接诊两名患者，一位是出租车司机，平时喜好抽烟，而目，经常因为职业原因而憋尿。去年10月出现过两次肉眼血尿，没有其他不适，于是不放在心上，也没有就医。今年5月再次出现血尿，才想起就医，结果检查发现膀胱内长满了肿瘤，已经不适合微创治疗，只能把膀胱整个切掉，然后用患者的其他器官重新做一个“膀胱”，而且尿液还要改道。其实，如果一开始有血尿就治疗，从尿道插入膀胱镜就可以切除膀胱里的小瘤子，身上没有刀口，患者保留膀胱，手术后和正常人一样。

另一位是不到30岁的外地小伙子，也是尿血，因为害羞、愚昧，不敢到正规医院就医，在“小医院”里拖了两年多，才在亲戚的劝说下来到我院。检查发现不仅膀胱内有肿瘤，周同的器官已受到肿瘤侵犯，无法手术切除。最终因为血尿过多、出血耗竭去世。

临床资料显示，肉眼血尿有10％-15％是肿瘤所致。肿瘤引起的血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇性，肿瘤部位的血管破裂发生血尿，出现凝血后止血，再破裂后重复出血。因此决不可掉以轻心，延误诊断与治疗。

以上两位患者的经历可谓惨痛，一位是小病拖成了大病，一位是小病拖成了“没命”。因此，如果读者周围的人出现了血尿，一定要敦促及早就医，排除膀胱癌的可能，及早排除、及早发现是幸事。