1982例孕妇产前TORCH筛查分析

【摘要】 目的 对1982例在我院进行产前检查的孕妇进行TORCH筛查情况分析。方法 郑州安图绿科生物工程有限公司生产的酶联免疫吸附法（ELISA）检测。结果 1982例血清标本检测TORCH的特异性抗体IgM抗体，总阳性率为3.02%，阳性率最高的为CMV IgM，阳性率最低为RV IgM。结论 本地区TORCH感染率较高，要加强孕妇的TORCH检查，减少宫内感染的发生，提高优生优育。

【关键词】 TORCH；妊娠期妇女；筛查；优生优育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.228 文章编号：1004-7484（2012）-08-2595-02

【Abstract】ObjectiveOn 1982 cases in our hospital for prenatal screening of pregnant women for TORCH screening analysis.MethodsZhengzhou Antu Branch Green Biological Engineering Company Limited production of the enzyme linked immunosorbent assay （ELISA） detection.Results1982 cases of serum samples for detection of specific TORCH antibody against IgM，the total positive rate was 3.02%，the positive rate was the highest for the CMV IgM，was the lowest for the RV IgM.ConclusionThe local TORCH infection rate is higher，need to strengthen maternal TORCH examination，intrauterine infection，improve prenatal and postnatal care.

【Key words】TORCH；Pregnant women；Screening；Eugenics

1971年Nahmias向美国儿科学会提出TORCH这一概念，TORCH是指可导致先天性宫内感染并造成胎儿畸形或者发育异常的一组病原微生物英文名称的缩写，包括弓形虫（Toxoplasma gondii TOX）、巨细胞病毒（Cytomegalo virus，CMV）、风疹病毒（Rubella virus，RV）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes simplex virusHSVⅡ）的总称。如果被该组病原体感染可引起孕妇围产期流产、早产、死胎或胎儿生长迟缓、发育畸形以及智力障碍等等，为了提高人口素质，实现优生优育，所以我们有必要对育龄和妊娠期的妇女进行TORCH筛查。本文对我院1982例妊娠期妇女TORCH筛查情况进行分析。

1 材料和方法

1.1 标本来源 标本来自2009年6月-2011年12月在我院进行产前检查的1982例孕妇，年龄为19-42岁。

1.2 试剂与仪器 试剂为郑州安图绿科生物工程有限公司生产的酶联免疫吸附法（ELISA）检测试剂盒，具有450nm波长的北京普朗生产的DNM-9602G自动酶标分析仪，北京朗普DNX-9620全自动洗板机，显色后在30分钟内读取各孔OD值。

1.3 方法 采集孕妇血液2ml分离血清，离心后放-20度低温冰箱内存放。严格按照第三版《全国临床检验操作规程》和试剂说明书操作。留取空白对照1孔，阴性对照3孔，阳性对照2孔，读取各孔OD值。阳性者或可疑者2周后复查，仍为阳性者即确诊为阳性。

2 结果

1982例血清标本检测TORCH的特异性抗体IgM抗体，总阳性率为3.02%，阳性率最高的为CMV IgM为1.11%，阳性率最低为RV IgM为0.10%，详细结果，见下表：

3 讨论

3.1 TOX（弓形虫）主要侵犯人类的中枢神经系统，它是一种人畜共患疾病，主要通过与猫或者猫科动物接触，而进入人体的寄生虫病，孕妇感染了弓形虫后，可以通过胎盘传给胎儿，造成胎儿宫内感染，孕妇的感染多为隐形感染，急性感染率为6.6%-30%。孕妇早期感染可引起流产、死胎、胚胎发育障碍，可引起新生儿脑瘫、抽搐、视力听力障碍、智障等，病死率高达72%[1]，为了减少胎儿宫内感染的发生，妊娠24周以内弓形虫抗体阳性者，最好采取流产或药物治疗[2]，同时孕妇尽量避免与猫、狗等宠物接触，不食未煮熟的肉类、蛋类，防止弓形虫感染。

3.2 CMV（巨细胞病毒）是目前公认的最常见的宫内感染病毒。CMV的感染可使胎儿可出现小头、脑内钙化、白内障、耳聋、脉络膜视网膜炎、智力低下、肝脾肿大、黄疸、溶血性贫血，严重者可导致死胎[3]。

3.3 风疹病毒（RV）是通过呼吸道感染的病毒，孕妇在怀孕期间，尤其是前三个月感染了风疹病毒，可以通过胎盘垂直传播给胎儿，常引起先天性风疹综合症（CRS），临床上表现为白内障、青光眼、聋哑、短指、及心血管系统损伤等疾病。

3.4 人类单纯性疱疹病毒（HSV）的感染较为常见，HSV包括Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型多为原发型感染，经口、呼吸道传播。Ⅱ型感染一般是指生殖道感染。人类单纯性疱疹病毒造成的胎儿损伤主要是HSVⅡ型，如果孕妇感染了HSVⅡ型，可通过血液、胎盘、产道传染给胎儿，其中经产道感染最常见，占80%以上[4]，HSVⅡ型也是一种性传播疾病，可由母亲分娩过程传给新生儿引起新生儿疱疹[5]。

综上所述，TORCH感染由于其具潜伏性、隐蔽性，孕妇感染多无症状或症状较轻，由于其严重危害母婴健康，所以必须加强孕妇的TORCH检查，便于早发现，早诊断，早治疗，达到优生优育的目的。

参考文献

[1] 李梅，李秋玉.TORCH感染对优生优育的影响[J].临床合理用药，2011，4（3B）：42.

[2] 葛理雅.TORCH检测的宣教与优生优育[J].按摩与康复医学，2011，1（38）：17.

[3] 何玲英.孕前妇女TORCH感染的血清检测及意义[J].医学信息，2011，24（4）：2148.

[4] 张欠欠，刘向莲，李红梅，高霞，等.孕妇TORCH感染的检测分析[J].中国共患病学报，2011，27（8）：766.

[5] 巫翠云，邱梅花，潘在兴，邱春瑜.孕期妇女TORCH感染监测分析[J].海南医学，2011，22（23）：41-4.