肝硬化病人白细胞假性增高的探讨

[摘要] 目的：我们在日常的血细胞分析中发现，多数的肝硬化患者在全自动血细胞分析仪计数由细胞时.有假性增高的现象，对此做一对比分析。方法：全自动血细胞分析仪计数同手工时照。结果：发现多数肝硬化患者，仪器与手工同时计数对比，白细胞假性增高。结论：肝硬化患者血细胞分析时，白细胞结果要通过手工计数进行纠正。

[关键词] 全自动血细胞分析仪；白细胞计数：肝硬化；假性增高

近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血细胞分析仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。然而仪器的检测受多种因素的影响，并不是所有的结果都是准确无误的。我们在日常的血细胞分析中发现；肝硬化患者在BC-5500全自动血细胞分析仪计数白细胞时大多增高，通过手工计数同时做对照分析，有假性增高的现象，对此做一分析。

l.资料与方法

1.1一般资料

来自我院2010年度上半年的74例肝硬化患者的静脉血2ml，以EDTA.K2抗凝。

1.2方法检查

仪器为BC-5500全自动血细胞分析仪及配套试剂，手工计数参照全国临床检验操作规程操作。

2.结果

观察74例肝硬化患者。通过手工计数同时做对照分析，其中自细胞假性增高的有58例，占78.4％。

3.讨论

肝硬化患者仪器法计数自细胞出现假性增高的问题，可通过手工计数法进行纠正。虽然BC-5500全自动血细胞分析仪有操作简单、省时省力的优点，但仪器的校正和结果的检查离不开手工计数。BC-5500五分类血球技术的原理是多角度偏振光散射法。白细胞分类和计数时，仪器会自动加入1.0ml在右的溶血剂破坏红细胞释放出血红蛋白，在溶血剂的作用下白细胞脱水体积变小后被计数和分类，肝硬化病人血液中存在着细胞膜结构异常的红细胞、对溶血剂有抵抗作用，仪器所设的短短几秒钟的溶血时间不足以破坏红细胞，未破坏的红细胞也一起和白细胞被计数和分类，使白细胞总数假性增高，通过手工计数能纠正误差。因此建议检验科采用全自动血细胞分析仪检测肝硬化患者血细胞分析时，白细胞结果要通过手工计数进行纠正后，才能发出报告，为临床和患者提供正确的检查结果。

参考文献：

[1]丛玉隆.临床检验学.北京：中国科学技术出版社，1997，60.

[2]池洪治.检验医学与临床，2006.3（1）：32-33.