安徽江苏医学生网络成瘾现状及影响因素分析

【摘要】 目的 调查安徽、江苏3所医学院校医学生网络成瘾现状及影响因素，为网络成瘾的早期干预提供依据。方法 整群抽取蚌埠医学院、皖南医学院和徐州医学院一至三年级学生1 783名，使用《网络成瘾诊断量表》、《青少年生活事件量表》和《特质应对方式问卷》进行调查。结果 医学生网络成瘾检出率为11.6％，2组在性别、年级、专业、人际关系、学习压力、健康适应、积极应对方式和消极应对方式方面均有显著性差异(P

【关键词】 因特网；物质相关；精神卫生；回归分析；学生，医科

【中图分类号】 R 395.6 TP 393 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1343-03

Status and Influencing Factors of Internet Addiction Disorder Among Medical College Students in Anhui and Jiangsu/ZHANG Jing*, QI Yu-long, LI Jun-hua, et al. * Department of Nursing, Bengbu Medical College, Bengbu (233030), Anhui Province, China

【Abstract】 Objective To understand the current status and influencing factors of Internet addiction disease among medical students, and to provide evidence for the early prevention. Methods Totally 1 783 medical students of three medical colleges were recruited by stratified cluster sampling and cross-sectional investigation, and the status of Internet addiction disease was investigated with Trait Coping Style Questionnaire and adolescent life event scale. Results The prevalence rate of internet addiction disease in medical students was 11.6％. Internet addiction disease was associated with sex, study stress,grade,major,interpersonal relationship,health adjustment,positive coping and negative coping(P

【Key words】 Internet;Substance-related disorders;Mental health;Regression analysis;Students,medical

网络成瘾为过度的网络使用、病理性的网络使用，在全球范围内已成为严重的社会问题［1］。网络成瘾目前还没被看作是一种疾病，但引起越来越多的争议和精神失调，从而被共同命名为计算机和网络成瘾［2］。据报道，美国大学生网络成瘾者的比例为8％～13％［3］。有研究报道，我国大学生网络成瘾发病率为1.6%～15.8%［4-5］。为了解医学生网络成瘾的危险因素，笔者于2009年3-6月对蚌埠医学院、皖南医学院和徐州医学院3所医学院校学生网络成瘾现状进行了调查，以探索网络成瘾的主要影响因素，为网络成瘾的早期干预提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究采用问卷调查法，随机从3所医学院校所有专业整班抽取一、二、三级学生1 783名作为被试，其中一年级学生623名，二年级学生545名，三年级学生615名；男生1 001名，女生782名；临床医学学生992名，预防医学学生122名，护理学学生508名，其他专业学生161名。共发放问卷1 900份，收回有效问卷1 783份，有效回收率为93.8%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情况调查表 包括性别、年级、学校、以及专业4个条目。

1.2.2 网络成瘾量表 国内台湾大学陈淑惠［6］以大学生为样本编制出中文网络成瘾量表，共26个题项，为4级自评量表。总分代表个人网络成瘾的程度，分数越高，表示网络成瘾倾向越高。陈淑惠报道的全量表内部一致性系数为0.94，2周之后的再测信度为0.83。各因素量表的内部一致性信度则介于0.78至0.90之间。

1.2.3 《网络成瘾临床诊断标准》［7］ 标准详细界定了网络成瘾的“症状”、“病程”及“严重程度”。症状标准共7条，概括为：①对使用网络的渴求；②减少或停止使用后的戒断；③耐受；④对网络的使用难以控制；⑤不顾危害性后果；⑥放弃其他活动；⑦逃避问题或缓解不良情绪。确诊须具备①和②的2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条。病程标准为平均每天非工作学习目的连续上网≥6 h、符合症状标准≥3个月。2名评定员间各症状条目一致性为0.893～0.980，Kappa值为0.73～0.87(P＜0.01)。不同技术职称评定员间症状诊断一致性为0.962～0.988，Kappa值为0.89～0.95(P值均＜0.01)。

1.2.4 青少年生活事件量表 采用刘贤臣［8］编制的“青少年生活事件量表”。调查过去1 a内给医学生带来心理反应的负性生活事件，该量表为自评问卷，由27项负性生活事件构成，基于因子分析该量表可以分为人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他6个因子。对每个事件的回答方式应先确定该事件在过去1 a内发生或未发生，若发生则根据事件发生时的心理感受分5级评定，即无影响(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)或极重度(5)。该量表的α系数为0.839，有良好的内部一致性。

1.2.5 特质应对方式问卷 采用姜乾金等［8］编制的“特质应对方式”问卷，该问卷为自评量表，由积极应对(PC)和消极应对(NC)2个维度组成，各包含10个条目。被试对每一种应对方式作出1～5级选择回答。积极应对维度的α系数为0.754，消极应对维度的α系数为0.716。

1.3 统计学处理 建立数据库，使用SPSS 16.0统一处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，影响因素采用非条件Logistic回归分析。

2 结果

2.1 医学生网络使用状况 在调查的1 783名学生中，207人符合网络成瘾诊断标准，检出率为11.6％。

男生网络成瘾检出率为16.8％，高于女生(5.0%)，差异有统计学意义(P

2.2 网络成瘾影响因素分析

2.2.1 生活事件对医学生网络成瘾的影响 成瘾组医学生在生活事件的人际关系、学习压力、健康适应因子上差异均有统计学意义(P值均

2.3 网络成瘾影响因素的多因素Logistic回归分析 在单因素分析的基础上，以是否网络成瘾为应变量，以性别、年级、专业、人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他、消极应对和积极应对为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，性别、人际关系、学习压力、消极应对均进入回归模型。多因素Logistic回归分析结果见表4。

3 讨论

3.1 网络成瘾率 调查结果显示，医学生网络使用率为100％，表明网络使用在医学生中得到普及。医学生网络成瘾率为11.60％，与国内外大学生网络成瘾的研究结果(7.1%~15.8%)相近［9］。

3.2 网络成瘾的影响因素

3.2.1 性别与网络成瘾的关系 调查显示，男生网络成瘾率是女生的2.08倍，与有关研究的结果［10-12］一致；大多数研究认为网络成瘾以男性居多，也有研究发现成瘾者无性别差异［12］。造成这种差异的可能原因是研究的方式不同、调查工具不同及样本选择不同所致。本研究出现性别差异，可能是因为男女医学生对于感情的宣泄和处理方式不一致：男生好奇心强，易追求新事物，在遇到心理冲突和困惑的时候不愿对同伴、家长、教师倾诉，更多寻求陌生人帮助，当男生无法解决这种矛盾的时候，他们可能会选择在网上寻求支持，从而导致网络成瘾，女生更多地向现实中的朋友寻求帮助，其原因及其机理尚有待进一步研究。

3.2.2 人际关系与网络成瘾的关系 网络成瘾贡献比较大的是人际关系，与梅松丽等［14］研究结果一致。网络成瘾大学生人际适应差的原因通常是不能主动与周围的人交往，特别是没有知心朋友，难以获得别人的认可，或是缺乏人际交往的技巧。出现人际关系适应不良和自我适应不良的情况时，只有上网获得交流与沟通［15］。

3.2.3 学习压力与网络成瘾的关系 研究发现，一些负性生活事件如考试失败、重修或重考等学习压力成为影响网络成瘾的主要因素，与梅松丽等［14］研究结果一致。分析其原因可能是网络成瘾者在学业上普遍处于中等或中下水平，在学习上易遭受挫折，没有自信心，在学业上他们体验不到成功的喜悦，经常出现考试失败或补考，得不到同学教师的尊重。但是其个性中又有对于自我实现和成就感的强烈渴望，为了获得成就感，于是就在游戏上投入大量的时间和精力，形成恶性循环。

3.2.4 消极应对与网络成瘾的关系 不同网络使用的医学生在应对方式的风格上有很大差异。成瘾医学生多采用消极行为方式应对问题，而未成瘾医学生较多采用积极的行为方式应对问题；消极应对方式不利于个体缓解应激事件所带来的心理压力，生活中较多采用消极应对方式的人容易出现网络成瘾。陈川等［16］在对网络成瘾研究中发现，具有遭遇挫折或阻挠，沮丧、悲观特征的大学生容易网络成瘾。医学生正处在心理行为发展的重要阶段，具有较好的自我调节能力与问题解决能力，是其提高应对能力的重要心理资源。提醒教育工作者要加强医学生的人文素质教育，提高医学生应对日常生活问题的能力，从根本上提高医学生心理应对能力。

4 参考文献

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(收稿日期：2010-04-26)