TYKSLAB的检验信息化实践

TYKSLAB 的信息系统是由 Mylab Oy（兰博医信芬兰总部）提供的。图尔库大学医院（TYKS） 是 Mylab Oy的第一个客户，他们的合作始于上世纪80年代末，第一次合作的项目是病毒学部的病毒学检验信息系统。

在近30年的合作中，Mylab一直为TYKS提供LIS-检验信息化服务，帮助推动其医学检验诊断业务的发展。在合作前期大约15年的时间里，这种合作是聚焦在提升TYKS的内部实验室运营效率上，为了让TYKS能更好地扩展其检验服务业务，Mylab Oy也为TYKS创造了一个符合区域检验的信息化系统，2004年，商业公司形式的实验室TYKSLAB成立，理所当然地，这个系统在TYKSLAB继续使用。

区域检验聚焦高质量

芬兰医疗实验室在过去的十多年里有一个显著的变化，之前，每家医疗机构都有独立的实验室，而现在，大多数实验室是由中心医院管理的大型区域实验室的一部分。2004年，芬兰西南海岸的“西南芬兰医院区”联合辖区内的实验室，和该区域的几个城市一起，成立了一个商业公司，命名为TYKSLAB。

新成立的公司的目标是降低单位成本，减少重复投资，技术专家资源也能更为灵活地利用。此外，通过对TYKS技术水平在整个区域的传播，提升整体医学检验服务的质量。

TYKSLAB的成立是在“芬兰国家卫生规划（医改）”之后，该规划的一项政策是，建立实验室企业以服务于整个医院区甚至更广大的区域。“政策背后的动机是，获得经济利益并提升服务质量，”西南芬兰医院区的董事Olli-pekka Lehtonen先生说。

如今的TYKSLAB包括图尔库大学医院、 五个区医院、图尔库城市医疗中心实验室以及五个其它的医疗保健中心，有350名工作人员，每年大约要做500万个检验。

合作是关键

TYKSLAB首席生化检验主任Ari T?rm?认为，通过更紧密的合作，不同实验室的目标同样可以达到。一个实验室可能不会自动提升效率和服务质量，但是与其他实验室之间的沟通交流很重要。

T?rm?介绍，西南芬兰的各实验室在集团成立前就有了合作。实验室之前就有自己的检验信息系统，患者可以自由选择在哪里取样本。这个区域在教学、培训和科研方面都有合作。

T?rm?说，检验集团的好处之一是集中化招募，发展和提升运营效率也会变得更容易。

尽管是一个集约式的组织，但是图尔库区域的采血和部分样本的分析是去中心化的。不会把检验只分配给一两个实验室，而是会根据要求和效率分布到更合适的。

T?rm? 解释说，为了能够把分析结果快速传到自己服务的医疗机构，每个区的实验室都会自己管理检验以及报告。而非紧急的化验都会集中到TYKS中心。

T?rm?说，只有一个实验室的话，如果发生火灾或者水灾会很容易被破坏，TYKSLAB就曾在2011年经历严重火灾，教训惨痛。

增加自动化

TYKSLAB使用的信息系统支持区域检验每个阶段工作的全面自动化，目前只在少数几个步骤需要人力操作，未来，人力操作需求将会更少。

医生的检验申请单会自动转移到信息系统里，系统可指导采样。印在样本管上的条形码包含了每个样本的信息。信息系统还能引导分析仪对每个样品进行化验。

结果在被验证后，会传输到信息系统。从那里，结果可以分享到该区域的所有医疗单位，医疗专业人士都能看到。此外，结果会存档在实验室信息系统数据库里，并在将来存到国家电子档案。

Ari T?rm?介绍，多达半数的结果要被分析，因此机器需要从开始到结束一直工作。工作人员只需要将样本管移入分析仪。在此之后的样品分析过程和结果验证完全自动进行。

在未来TYKSLAB会使用基于云的信息系统，届时实验室将更加自动化。自动审核检验结果将变得更容易，质量控制也会自动完成，只需人工审查明显偏离正常的结果就好了。

移动系统提供便捷和高效

TYKSLAB在2013年4月开始使用移动系统帮助在病区采集检验样本，是芬兰最早实现移动采样的检验集团。取样护士可以通过其智能设备签署完成化验，而无需回到她的工作站去完成。

Ari T?rm? 解释，移动系统大大提升了效率，缩短了病房采样的延迟，这在距离很长的TYKS医院特别有意义。

在将来，便携式和无线打印机将纳入到移动系统，可以打印试管标签。当结果直接传输到移动设备甚至实验室信息系统时，其它护理设备也可以连接到系统。因此，取样完全可以独立出来，实现移动化，而不受时间和地点的限制。