采用临床路径对糖尿病病人进行健康教育的效果观察

【摘要】目的：评价临床路径对糖尿病病人进行健康教育的效果；方法：选择2010年1月至12月在我院内分泌科住院的100例糖尿病病人，随机分为实验组和对照组，各50例，对其健康教育效果反馈、自我管理能力、血糖和满意度进行比较，结果差异均为P

【关键词】临床路径；糖尿病/护理；病人教育

【中图分类号】R316.02 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0404-02

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择2010年1月~12月在杭州市余杭区第一人民医院内分泌科住院确诊糖尿病病人100例，随机分为实验组和对照组，各50例。对照组男性30例，女性20例，年龄20~76岁，平均51.10岁，文化程度：大专以上12例，中专16例，初中14例，小学7例，文盲1例。实验组男性29例，女性21例，年龄20~76岁，平均51.21岁，文化程度：大专以上10例，中专18例，初中12例，小学8例，文盲2例。两组性别、年龄、文化程度方面比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法:对照组采用传统路径健康教育，实验组采用临床路径健康教育。

1.2.1 制定临床路径:根据国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗五个要点及病人的病情，治疗方案，住院日期，每日的检查、化验、用药、血糖监测，由责任组长设置健康教育项目，实施过程中进行修改、完善，由护士长及科主任审核。

1.2.2 临床路径实施:责任护士或当班护士从病人入院到出院，有计划、有组织、有时间地对病人进行健康教育及护理。责任组长负责实施、检查、督促，护士长定期检查病人，了解病人掌握知识情况，并定期组织护理查房。

1.2.3 临床路径健康教育方式在病人住院期间采用口头讲解、演示、提供画册、阅读资料、座谈会的形式进行健康教育，对难点、重点采取反复系统指导直至掌握。

1.3 评价标准:健康教育效果反馈采用入院前、后对两组病人进行问卷调查，自我管理能力的评价采用戴霞等［3］设计问卷，满意度调查是采用本院病人满意度调查表在出院前1天进行调查。

1.4 统计学方法:采用SPSS 11.0统计软件处理，t检验。

2 结果(表1~4)

3 讨论

3.1 临床路径的应用有助于提高健康教育效果:临床路径的实施使疾病健康教育更加规范化、具体化、程序化、常规化，使患者不同程度地掌握了糖尿病知识及相关操作技能,如表1所示：对实验组50位病人采用临床路径的健康教育方式，对照组50位病人采用传统路径的健康教育方式，两者的效果有明显差异。

3.2 临床路径的应用有利于控制血糖、提高病人的自我管理能力:如表2、表3所示：通过临床路径进行健康教育，各程度糖尿病患者在遵医服药、控制饮食、足部护理及血糖监测等自我管理能力有明显改善(P＜0.05)。结论：临床路径的应用可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,树立治疗疾病的信心,促使病人更好地掌握自护方法,有效控制血糖,减少并发症的发生和发展,从而提高生命质量。

3.3 临床路径的应用提高了病人对护理工作的满意度:与病人缺乏交流是引起医疗纠纷的常见原因之一。大约75%决定的想法是被工作人员的态度和缺乏相应的交流而激发的［4］。应用临床路径后，要求护理人员必须主动地向病人讲解疾病的有关知识，增加护患交流的机会；满足病人的健康需求，融洽护患关系，从而提高病人对护理工作的满意度。表4显示，两组满意度比较有显著性差异(P

总之，糖尿病健康教育是一项有组织、有计划、有评价的教育活动，被公认为糖尿病治疗成败的关键［2］。临床路径是一种有严格的工作程序，准确的时间要求，并按照计划执行，便于检查督促指导，使教育对象获得最佳的服务质量，减少资源浪费的系统化护理措施。在糖尿病临床护理过程中实施健康教育，有助于提高健康教育效果，有利于控制血糖，提高病人的自我管理能力，同时提高病人对护理工作的满意度。

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作者单位：311100 浙江省杭州市余杭区卫生进修学校1

424300 湖南省郴州市临武县人民医院2

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