行气活血止痛法治疗胃脘痛250例

胃脘痛，俗称“胃痛”，主要以上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状并超过4周者，是目前农村常见病、多发病之一，约占门诊总人数的10%~15%。笔者从1993年10月开始了对该病的研究并付诸实践，研制了胃痛散，功效显著，治愈率高，复发率低。特发此文，以飨读者，并求进一步研讨提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文病例150例，男98例，女52例，年龄最大65岁，最小16岁，平均40.5岁。病程最长15年，最短6个月，1年内35例，1~3年72例，3~5年25例，5年以上18例。

1.2 治疗方法 经验方胃痛散组成：广郁金15 g，川楝子6 g，元胡索15 g，浙贝母10 g，蒲公英20 g，八月札10 g，香山奈10 g，全当归10 g，生白芍15 g，制香附10 g，乌贼骨10 g等。水煎服，每日1剂，分2次煎服，7天为1个疗程。一般治疗1~3个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准 医 学教育 网搜集整理根据1998年罗马ⅱ诊断国标标准，治疗前、后通过胃镜检查对照。（1）痊愈：症状、体征消失，胃镜检查见溃疡面愈合，胃黏膜炎症、水肿消失。（2）好转：溃疡面缩小1/2以上，症状、体征缓解。（3）无效：溃疡面无改变，症状、体征无改善。

2.2 疗效分析 临床病例150例：治愈132例，治愈率达88%；好转16例，占10.7%；无效2例，占1.3%；总有效率98.7%.服药在5剂内可缓解胀痛，10剂内症状、体征缓解，一般治疗不超过4个疗程。同时在服药期间，禁止饮酒，忌食生冷油腻、辛辣之品及不易消化的食物。

3 病案举例

患者，女，40岁，农民，2000年10月5日初诊，患者自诉心窝部胀痛，嗳气反酸5天，时作时止，纳食欠佳，经期紊乱，量少色淡，观其形体消瘦，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弦滑。发病至今已有5年余，曾在当地医院服过中、西药物，开始服用均有效果，不久即复发，心情非常苦恼。胃镜示：胃体有一黄豆大小溃疡面，胃黏膜充血水肿，诊断为慢性浅表性胃炎。根据四诊合参，辨证为肝气犯胃型胃脘痛，笔者投以经验方胃痛散5剂，2000年10月10日复诊，患者自觉心窝部胀痛、嗳气反酸缓解。共服药15剂后，患者诉说症状消失。胃镜复查示：胃体溃疡愈合，胃黏膜炎症、水肿消退，经调治月余。追访至今仍健康无复发。

4 体会

胃脘痛包括现代医学的消化性溃疡、各种胃炎等病症。主要病因病机为饮食不节，饮酒过度，情志所伤，导致脾胃失运，升降失司，阻滞气机，不通则痛。笔者认为本文病例由于病程较长，平素多思善虑，加上近期由于屋基地与邻居闹矛盾，情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故脘腹胀痛，嗳气泛酸。使用此方活血行气化滞，使气机通畅，肝气条达，通则不痛，凡临床上遇到胃脘部胀痛、嗳气、泛酸，临床一证相符，均可应用。