吃药也会致痛风

退休后，闲暇时间多了起来。每年一到春暖花开的时候，我就和老伴一起开始实践年轻时的梦想――到全国各地走走。老伴晕船、晕飞机，所以我们都是背着背包坐火车四处转。可去年夏天，刚一出去，就觉得腿脚不那么灵便了，上火车的台阶就感觉脚趾像被针扎了一样。刚开始还以为是自己年龄大了的缘故。后来，脚趾关节和膝关节都开始疼了，而且往往没什么原因，会突然在半夜开始疼起来，脚趾疼得不敢沾地，一动也不敢动，像刀子割一样；可用不了两天，它自己又会突然好了，不但全无踪影，而且就跟从来都没疼过一样。后来回到北京一检查，才知道自己竟然得了痛风!

痛风找上了我

一开始心里还挺不高兴，怎么痛风就找上了我?后来听医生一解释，我还真不冤，痛风的高发因素我几乎占全了：我是40岁以上的男性，我父亲有几十年的痛风经历，我本人虽然还不至于非常肥胖，但也就勉强算个“不太胖”，而且我血脂高、血压高，血糖也不是特别稳定。最重要的，我特别喜欢吃肉，吃海鲜。

既然确诊了，那么治疗起来就该比较容易了。医生告诉我，避免痛风折磨的最有效方式就是避免它的发作，最主要的，就是要管好自己的嘴，尽量少吃高嘌呤的食物。

我想，这比较容易办到。回家以后，我非常卖力地查了一下我们日常食物中的含有高嘌呤的东西。一查，嗬，还真不少：牛腰、牛羊肝、牛羊胰、心、脑、肉馅、鹅肉、各种肉禽制的浓汤、肉精、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、鲭鱼、小虾、淡菜等。为了避免再次被痛风折磨，我几乎戒了这一类食物。

但过了一段时间，虽然我严格限制了饮食中高嘌呤类的食物，但我的痛风往往还是不请自到。没办法。只好又去了医院。

有些药竟是痛风的大敌

正是这一次医院之行，让我受益至今。

医生听说了我的情况之后，看完病例随口问了一句：你在吃什么药?

这可把我问住了。我有好几种病，吃的药种类太多了。后来，经过医生的一点点提示，我才知道，我最近痛风频繁发作的罪魁祸首竟然是治疗我其他疾病的药!

我血脂高，百年老药阿司匹林又安全又便宜。不想，这阿司匹林也能引起我痛风的发作。医生说，阿司匹林虽然能起到降低血脂的作用，但它也能明显地抑制肾小管对尿酸的重吸收。而尿酸增多正是痛风发作的原因。降脂药烟酸也是常用的药，虽然也有良好的降脂作用，但它也有明显升高血尿酸的副作用，也不应该服用。

我血压高。经过医生提示，我想起来，这么多年我用的降压药部是美托洛尔，多年来血压一直都控制得挺稳定。没想到，医生说，美托洛尔也可使肾血流减少，尿酸排泄减少。对于我们痛风患者来说，其他降压药像硝苯地平、氨氯地平等，也都应该谨慎使用，以免引起痛风发作。

说了这些之后，医生还特意问我是否有风湿、类风湿之类的病。他说，治疗这一类疾病或者接受器官移植的人常常需要使用免疫抑制剂。而常用的免疫抑制剂环孢素也会减少尿酸的排出，应该谨慎使用。

其他我们痛风患者还有可能用到的抗生素，像氧氟沙星、加替沙星、青霉素等，因为是经过肾脏排泄，也会影响尿酸排出，使体内尿酸水平升高，诱发痛风的发作。

另外，如果：有结核病，那么，在应用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数人的血尿酸水平也会升高，也能诱发痛风。医生解释，吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，这可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

医生说，这些药物，都是像我这样的老年人会经常遇到的，应该记下来，然后每次在吃药前对照一下，避免因为一时疏忽而诱发痛风的发作，使病情越来越严重。

表格上墙　痛风远走

医生说，如果痛风反复发作得不到有效控制，会引发糖尿病、冠心病肾功能不全等，甚至死亡。所以，预防痛风的反复发作非常重要。在日常生活中，除了要细心呵护自己的肾脏，避免一些对肾脏有害，或者有可能引起尿酸增多的药物外，一个健康的饮食习惯更重要，除了要避免食用高嘌呤类的食物外，还应该注意要多吃以素食为主的碱性食物，因为尿酸盐的溶解度会随着尿液pH值的升高而增加。pH值在6，6时，几乎所有的尿酸盐均呈溶解状态。所以应该多吃各种蔬菜、水果，鲜果汁、海藻、紫菜、海带等，这些都是理想的碱性食物。另外，西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，还有利尿的作用，非常有利于痛风的治疗。

很多痛风患者都知道要少吃海鲜，但只有很少一部分人知道“火锅家啤酒”对于通风患者来说简直就是痛风发作的“诱饵”。因为火锅中的嘌呤类物质含量往往较高，尤其是火锅汤，要是在食用这一类食物时再大量喝啤酒就是雪上加霜了。此外，多喝水，多吃碳水化合物、维生素，限酒、低盐饮食对于通风患者都是有利无害的生活方式。

在上了一堂这样的课之后，我把我不能吃的药、不能吃的食物和应该多吃的食物做成了一个表，挂在了我们卧室的墙上。开始的时候，要每天都要过去查一查，看看哪些能吃，哪些不能吃。后来，我对这些东西了熟于心，什么东西应该多吃，什么东西应该少吃，什么东西应该全力避免几乎都刻在了脑子里――虽然也偶尔有嘴馋忍不住美食诱惑的时候，但总的来说，我还是比较有毅力的。所以至今，痛风几乎没再发作过。在这里写下来，与“痛友”们共享，希望大家都能与“痛”告别，舒适幸福地过好退休生活。