坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵功能的影响研究

[摘要] 目的 探讨中西药坤泰胶囊、来曲唑片联合治疗对多囊卵巢综合征患者用药后排卵、内分泌的影响。 方法 选取2014年12月～2015年11月我院收治的70例诊断为多囊卵巢综合征患者，按随机数字表法分为西药组35例、联合组35例。西药组口服来曲唑片，联合组在此基础上加用坤泰胶囊，观察两组的疗效及用药前后患者的排卵、内分泌变化情况。 结果 治疗前两组性激素指标改变比较差异无统计学意义，治疗后联合组催乳激素、睾酮、孕酮、前雌二醇、黄体生成激素、卵泡生成激素水平恢复情况优于西药组（P

[关键词] 坤泰胶囊；来曲唑；中西药；内分泌；排卵；多囊卵巢综合征

[中图分类号] R977.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）26-0001-03

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床女性较为常见的内分泌代谢失调综合征，其致病因素复杂，至今未明，但有研究显示此病有遗传因素，且其发病时期多为青春期至生育期，由患者的内分泌、代谢异常引发[1，2]。多囊卵巢综合征的主要表现特征为高胰岛素血症、高雄激素症状、长期无排卵、胰岛素抵抗等，有学者研究发现此病易导致患者心血管疾病、2型糖尿病、高危妊娠、子宫内膜癌等疾病发病率增加，同时会引发患者出现不孕、痤疮、闭经、月经稀发、脱发、多毛等症状[2，3]。若不及时治疗可严重影响患者的正常日常生活、身心健康及生育功能，此病临床治疗重点在于调整激素水平、促进排卵。来曲唑是临床治疗PCOS常用药，但研究发现此药治疗周期较长，有学者提出可在治疗中加入中药制剂以提高治疗效果。本次我院临床观察2014年12月～2015年11月70例多囊卵巢综合征患者使用坤泰胶囊、来曲唑片联合用于改善患者不孕、月经周期紊乱症状，患者恢复效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月～2015年11月70例多囊卵巢综合征患者，随机数字表法分为西药组35例、联合组35例。西药组患病时间6个月～4年，平均（24.0±1.1）个月，年龄25～43岁，平均（36.2±2.1）岁，不孕时间1～4年，平均（2.8±0.6）年；联合组患病时间7个月～4年，平均（25.0±1.1）个月，年龄26～42岁，平均（36.4±2.3）岁，不孕时间1～4年，平均（2.9±0.7）年。两组患者临床一般基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经检查符合临床多囊卵巢综合征诊断标准[4]，病患可积极配合治疗有良好依从性，有生育要求且近3个月未服用激素类药物，签署知情同意书并经伦理委员会批准，对所用药物无相关禁忌证、无明显过敏反应，未发现肝肾功能不全、性生殖器官先天发育异常者。排除标准：经检查患者疾病是由肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等疾病引发，治疗前3个月服用过激素药物，患者因输卵管异常导致的不孕症，身体重要器官有严重功能，经检查由男方因素导致不孕者。

1.2方法

所有患者在月经周期第2～4天空腹取静脉血，测定血中激素水平情况，西药组患者在月经来潮第5天口服来曲唑片（批准文号：进口药品注册证号：H2009 0304，产品规格：2.5 mg，北京诺华制药有限公司生产），用药剂量为2.5 mg，每日1次，连续服用7 d后停止直到下次月经来潮第5天开始服药；联合组在此基础上每日3次加服坤泰胶囊（批准文号：国药准字Z2000 0083，产品规格：0.5 g，贵阳新天药业股份有限公司生产），每次剂量为2.0 g，治疗50 d。

1.3疗效评价

观察患者用药后性激素6项、排卵功能。性激素6项包括：孕酮（P）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇 （E2），其中LH正常值（2.17～14.67）mIU/mL，FSH正常值为（7.65～18.35）mIU/mL，PRL正常值为（4.61～23.54）ng/mL，P正常值为（0.45～0.87）ng/mL，E2正常值为（20.00～190.00）pg/L，T正常值为（0.10～0.73）ng/mL。采用临床多囊卵巢综合征恢复评测表进行调查[5]。疾病治愈：患者经期、性激素水平恢复正常；病情好转：患者经期明显正常，月经稀发、痤疮、闭经等症状明显改善；病情有所恢复：患者月经稀发、痤疮、闭经等症状部分缓解；病情无进展：患者病情无改善或病情加重。治疗前后患者静脉采血，对血样进行离心并采用上海舜百生物科技有限公司进口酶联免疫吸附试验（ELISA）仪器及试剂盒进行检测。宫颈黏液评分[6]通过对黏液量、黏稠度、羊齿化、成丝性、细胞量几方面进行评估，总分15分，分数越高，表明患者的宫颈黏液恢复越好。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件进行分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，检验水准取α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后性激素变化情况

治疗前两组性激素指标改变比较无意义，治疗后联合组催乳激素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）、 前雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）水平恢复情况较西药组好（P

2.2两组患者治疗后的临床疗效比较