谁适用“冷冻卵子”技术

值得安慰的是，在这项技术辅助下出生的孩子，至今没有出现特殊的健康状况和疾病

为鼓励女员工投身工作，不要急着生孩子，一些欧美公司在2014年10月新添了一项“福利”：为她们报销冷冻卵子费用。

到目前为止，到底有多少女性选择了这项技术，并无准确统计，然而可以明确的是：冷冻卵子是一项应该被谨慎选择的生殖辅助技术。

冷冻卵子的复苏率为70%～80%

冷冻卵子是一项“年轻的”技术，最早是从满足畜牧业对珍稀动物的保护和配种中发展而来的，1986年才首次用在人工辅助生殖领域。

当时，澳大利亚专家第一次复苏了冷冻卵子，并成功形成受孕、胚胎，诞生了世界上第一个经过冷冻卵子孕育的试管婴儿，人称“冰宝宝”。

2012年10月，美国生殖医学协会新指南，宣布冷冻卵子技术在美国完成试验阶段，正式进入临床应用阶段。

2006年6月，上海首例冷冻卵子婴儿在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心（以下简称“上海集爱”）诞生。2010年4月首例经玻璃样化冷冻的卵子复苏后，成功受精怀孕，并产下婴儿。

虽然卵子冷冻技术日趋成熟，但与胚胎冷冻技术相比，还有差距。目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上，而冷冻卵子的复苏率只有70%～80%。

值得安慰的是，在这项技术辅助下出生的孩子，至今没有出现特殊的健康状况和疾病。

“还没有文献数据表明以这种方式出生的孩子缺陷率会增高。”复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长、主任医师孙晓溪对《t望东方周刊》说，“因为这项技术时间还比较短，还需要大样本量的观察研究。所以，对子代的健康影响并不明确。”

迄今为止，上海集爱已经诞生了7个“冰宝宝”，“目前看来，这7个婴儿的出生评分与一般婴儿无异，健康情况也良好。”孙晓溪说。在这里出生的第一例“冰宝宝”现在已经9岁了，在读小学。

冷冻卵子的过程

女性取卵过程并不简单。女性取卵前，需要使用促排卵药物，使多个卵泡同时发育，再利用穿刺技术取出多个卵子。

其过程如下：女性月经期开始时进行促排卵治疗，临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素，一个疗程大约在10天至半个月左右，在此期间，不断通过B超和血激素进行卵泡监测，当卵子发育到足够大时，在B超引导下，通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。

卵子一般悬浮在卵泡液中，胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵子分捡出来，经过评估，将成熟卵子进行冷冻。一次10～15枚卵子为宜。

冷冻卵子一般采用国际最新的玻璃化冷冻技术，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入-196℃液氮中，进行冷冻保存。

“理论上来讲，无论冷冻保存多少年，只要技术过硬，成功解冻后的卵子都会像新鲜卵子一样具有受精功能。”孙晓溪说，目前中国还没有相关的法律规范规定人卵可以冷冻保存多长时间，“但一些国家规定，冷冻卵子保存5年。”

当卵子需要被使用时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温后，用培养液清除掉冷冻卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的进行体外受精，培育成胚胎，随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

对于接受冷冻卵子技术帮助的女性而言，没有严格的年龄限制，但是一般来说，“女性越年轻，卵子质量越好，复苏存活率相应也会比较高，而38岁以上女性卵子质量相对较差，冷冻后的复苏率、受精率都较低，不建议使用这项技术。”孙晓溪说。

哪些情况下方可“冻卵”

“冻卵”属于辅助生殖技术范畴，中国法律有明确规定，必须是持有“三证”（结婚证、身份证、准生证），且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。对于冷冻卵子，更有严格规定，国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

上海市卫计委曾于2013年明确规定，只在下列两种情况时，才能进行冷冻卵子：第一，有不孕病史及助孕指征的夫妇，在约定的取卵日，若丈夫取精失败，且不接受供精的特殊情况下，可以冷冻卵子；第二，希望保留生育能力的女性癌症患者，在手术和化疗之前，可先进行卵子冷冻。

在上海集爱，最近的冷冻卵子技术的使用和恶劣的天气相关。因2015年7月中旬的台风，身为飞行员的丈夫无法及时在取卵当天赶到医院，不得不紧急采取了冷冻卵子技术。因为，卵子取出后一般在体外培养2～6小时就要进行授精，这意味着，卵子等待受精的时间是有限的，所以只好先将全部卵子冷冻保存起来。

关于冻卵，美国生殖医学会同样制定了相关准则。指南中写道：“鉴于冷冻卵子的安全和有效性还需要大样本量的证实，不会积极推荐健康女性冷冻保存其卵子，但是对于希望保存其卵子的女性，医院必须对其进行详细的讲解和说明。”

促排卵和取卵的过程都会造成女性身体些许的不适，也存在损害女性身体的风险。

比如，促排卵药物的使用可能会引发卵巢过度刺激综合征，引发腹水、胸水。取卵过程属微创手术，但依然有出血、感染的可能性，也可能损伤卵巢。“病人的反应是下腹部胀痛、刺痛等。”孙晓溪说。