痴迷减肥警惕厌食症

婷婷今年16岁，身高1.68米，以前体重48公斤左右，差不多算得上“魔鬼身材”了，处处洋溢着青春的活力，就如她的名字一般亭亭玉立。可是她偏爱时髦，闲暇时喜欢看那些八卦杂志。不知在什么报纸杂志上看到女孩应该追求骨感，从此仿佛吃了一般，听不进父母和别人的劝告，痴迷于减肥。最近半年多来体重减至31公斤，面无血色，常常无精打采的，一向挺准时的月经也不规律了。

婷婷这是患了一种叫作“神经性厌食症”的心理障碍，它与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以超重为前提，采取科学计算进食热量及合理配膳，增加运动量，以达到正常体重为目的的行为。而神经性厌食症是一种心理障碍，是患者自己有意造成的，体重下降至正常生理标准以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。患者陷入“不胖感觉胖”“不肥而减肥”的自虐自残怪圈中不能自拔。由于青少年正处于身体发育期，本病会使她（他）们的身心发育受到严重影响，故家长应予以高度重视。

神经性厌食症的发病具有隐蔽性和渐进性，多见于青少年，发病年龄多在13～25岁，以女孩子常见，男性与女性患病之比约为1：9.5。本病最初的酝酿阶段，是在她们进入青春期后的15～17岁。随着生理上的迅速发育，她们对自身形象越来越注意，但由于缺乏正确的审美观，对美的感知与追求产生了偏离，并特别在意他人的评价，尤其易受减肥信息的诱导，心中暗自与自己的偶像比较，最后甚至从追求美发展到害怕自己不美。久而久之，这种悲观恐惧心理得以强化，成为人格发育中的不良部分，为以后发病埋下隐患。在此基础上，家庭环境和学校环境适应不良也会促使孩子发病。如父母过度溺爱或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感，抑或学习受挫，同学关系不协调，等，这些矛盾冲突如未能及时化解，就易使她们产生愤怒、紧张、悲观的情绪，最终指向自我。其行为其实就是借减肥之名，行与他人抗衡和自我发泄之实。

本病发病初始，患者开始有意识地控制进食量，此时她们的进食生理反射正常，当视、嗅、味觉感受到食物后，信号传至大脑，促使进食中枢兴奋，出现食欲，食物对口腔及咽部的机械和化学刺激增加胃液分泌，食欲增强。但此时她们的心理反应却不顺从生理反应，饿了不吃，吃又不吃饱，并逐步改变以往食谱，对食物挑三拣四，对家人的监督开始撒谎，上学带的食物明明没吃却说吃了，在学校食堂吃午餐时任意减少，回家却说吃得很多、很饱。

由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样就人为地打乱了正常的神经生理反射，渐渐地大脑“见到”食物信号不再兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘，而是从心里感觉厌恶、想吐，心理、生理反应趋于一致，这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食，或者即使她们改变主意想主动进食，恐怕也为时已晚，因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的症状十分明显，如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重，但她们仍不承认有病，对治疗持消极态度。

神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予抗情感障碍或抗精神病的药物，目的是恢复患者大脑的调控功能。当体质改善和症状缓解后，再配合心理治疗，从而使她们彻底转变观念，真正把握自己的健康和美丽。