医生为女病人查体:怎样的动作算规矩

前不久，全国一家著名晚报刊登了一篇新闻连载――“体检风波”。大意是：一位男医生在给一位女病人检查腹股沟淋巴结和腋窝下淋巴结时，女方称：医生摸了不该摸的地方；而医生则不承认上述事实，认为由于这两个地方离人体敏感部位很近，操作时不小心碰到是可能的，尤其是年轻医生，经验手法不老到，多摸几下恰恰是认真负责的表现。争执双方，公说公有理，婆说婆有理，广大读者也是各抒己见。

那么，男医生给女病人体检，什么样的动作才算“规矩”呢？

当您到医院看病时，医生可能会给您开出一大堆检查单，比如透视、拍片子的：胸椎腰椎、骨盆、、髋关节；造影灌肠的：尿路造影、子宫输卵管造影、胃肠造影、钡灌肠等等，这就意味着您要去放射科或是医学影像科进行检查了。

当您手持检查单走进医学影像科检查室时，首先，大夫会为您关上检查室的大门。这时，偌大的一个空间可能只剩下您――一位漂亮的女士和一位男医生了，这时您先不用紧张，放松点。关门在这里有两个含意：一是防止外面的人受到X线照射；二是防止别人偷窥您的隐私。

如果是透视，有时医生会叫您把往边上推一推，甚至有时医生会亲自动手帮您把两边的推开。这时，您不必想得太多，这主要是为了更清晰地显示您的肺部，避免遮住您肺部疾患的阴影。当然这时的医生必须戴着铅手套推才行，一是表示对您的尊重，二是防止X线对他的辐射。有一次，一位年过半百的妇女在老伴的陪同下大汗淋漓地跑来找我，说是在外院体检胸透时发现其右下肺有一块阴影，疑为肺癌，急着要做CT检查。可我们的CT结果出来认为她的阴影可能是遮挡所致。于是我又带她去透视，果真不出所料：只要把拉向外侧，阴影就不见了。老夫妻千恩万谢，算是一块石头落了地。像这样需要为你“推拿按摩”的，还有胃肠造影、十二指肠造影和小肠造影、钡灌肠等。有时在暗室里，医生还会让您把裤子拉下只剩下薄薄一件内裤。这是因为在没有荧光增强器的条件下，哪怕是松紧带都会影响影像的清晰度。

那么，是不是所有的触摸都得戴上铅手套呢？答曰：非也！当您在洗澡时无意中发现自己左边有一肿块，怀疑是乳腺癌时，您到医院检查，医生会为您申请钼靶摄影。拍片前，医生会用手仔细触摸您的，以明确肿块的确切位置，并画在申请单上，让诊断医生明确部位。设想没有接触如何定位？拍片时，医生不仅会让您脱去上衣，还会让您去除乳罩，也就是说，您要光着整个上半身进行检查。有一次，我给一位拍钼靶片时请她把衣服都脱了，她迟疑了。我看出她的心思，就对她说：“你去问你丈夫，拍还是不拍？”她忙转过身去问正站在门口的丈夫：“医生让我脱衣服。”正忙着打手机的丈夫不耐烦地说：“医生让你脱，你就脱。这是医生，是做检查……”一句话道出了真谛。有时医生还会让您将放在摄影平台上，并用手牵拉，利用压迫器给您的轻轻加压。在加压过程中，一旦发现有皮肤皱折，医生会松开压迫器，再一次用手牵拉您的，再加压，直至满意为至。这是因为皮肤皱折有时会在片中产生伪影，妨碍正确诊断。

在做泌尿系统检查拍片时，医生常常会将您的上衣往上拉，一直拉到下缘，裤子向下脱，脱到只穿一条内裤为止，无论是从前面查还是从后面查都得这样，这主要是防止各类伪影影响正确诊断。不仅如此，有的医生还要用手顺着肚脐随腹部中线直线向下寻找耻骨联合上缘，因为标准的泌尿系腹部平片必须包括耻骨联合。有一次，我在为一位小姐拍片时，让她把衣服向上拉，她照做了。可当我要求她把裤子向下拉只穿一条内裤时，她却躺在摄影床上不动了，嘴里欲言却止。后来才知道，她穿的是有透明花边的性感内裤。因此，在这里，我想提醒一下各位年轻的女士，如果您打算去医院看病最好不要穿得太那个了，免得大家都尴尬。

像这样的拍片还有哪些呢？如骨盆、髋关节摄影时，大夫都要摸到耻骨联合来定位；拍胸椎时，大夫要摸颈静脉切迹，也就是人们通常所说的上胸口，以及剑突下，即心窝，这是拍正位。拍侧位时，医生还要摸您的脊柱，以明确第几椎体；拍腰椎时，要摸肚脐来确定拍摄中点线；拍胸片时医生会让您把乳罩及项链去除。

当然，对于不孕患者去医院做子宫输卵管造影时，如果不脱去内裤医生将无法操作；在进行钡剂灌肠时，不脱去内裤也没法插管打造影剂……

记得有一次我在拿外语第二学历时，老师让我用外语向全班同学讲解一下我的工作环境。当我讲到病人需要把裤子脱掉上床时，同学们大笑；我进一步讲到让病人解开衣服去除乳罩时，大家包括老师在内都笑得前仰后翻。其实这没有什么可笑的，这是医生的工作所需，在西方国家，每一个病人都会毫不犹豫地脱下自己的衣服让医生检查。

当然话又说回来，我们也不能排除个别行为不轨的医生，这就需要我们平时应尽可能地多掌握一些医学知识，能大体判断医生对自己的检查部位及方法与病情相符不相符。如果感觉有问题，可以暂时拒绝检查并勇敢地向院方反映，因为这是患者应具有的权力。情况比较特殊时，您也可以请家人陪同前往，以避免不必要的麻烦。