探求护士执业考试内科护理的学习

1．2010年至2012年我校参加全国护士职业资格考试的人数及通过率见表1。

2．需要说明的是上述考试通过率是指当年考试的科目全部通过的学生。从2011年开始，考试科目改为专业实务及实践能力两门，每个科目题量是120～160题。2011年专业实务科目考题133题，其中内科护理占到总题量的约三分之一。实践能力科目考题136题，牵涉到内科疾病的有近四分之三。特别是从2011年起，试题题型主要采用包含临床背景的题型(A2、A3、A4型题)辅以少量考察概念的A1型题，内科护理内容占到试题总量的绝大多数，学生资格考试通过率的提高直接反映出内科护理辅导的结果好坏。

3．通过对比结果可以发现，高职护理专业学生通过率完全处于一个较高的台阶。中专护理专业通过率也高于中专助产专业的学生。这与在校期间内科护理的授课时数以及实习阶段实习科室的时间安排有一定的关系，同时也与对内科护理教学的理解程度和理论基础是否扎实有很大关系。

4．全国近十年来，护士资格考试通过率基本上维持在55%左右，中专护理考生的通过率仅有45%左右。特别是2011年实施新的考试大纲后，明显地增加了考试的难度，使考生更加感觉到通过考试拿到资格证的不易。而我校考生连续数年的高通过率，在全省处于领先地位。这和内科护理及其他学科的精心考前辅导有着直接关系。讨论学校领导重视，教师齐心协力是辅导成功的关键。

学校每年在考生回校之前就安排各科室做好回校学生的食、宿问题。各学生管理科室做好学生的考前动员，迎考期间的纪律维护工作，学生科老师专门指导学生网上报名。回校学生实行封闭式管理，班主任实行量化考核制度，对考试通过率高的班级辅导老师和班主任进行奖励。辅导教师集中备课，统一制订辅导计划。各个教研室根据教务处分配的课时计划，选派年资高的教师进行辅导，集中科室的优秀资源参与到辅导工作当中。有辅导经验的老教师带领辅导经验少的年轻教师，帮助其熟悉辅导材料的重点和难点，指导如何能圆满地完成辅导任务。无辅导任务的年轻教师也在老教师的指导下参与出题、改卷、解答疑难问题等与辅导有关的工作。整个科室本时间段的主要工作就是完成辅导任务，提高考生的通过率。

科室根据每年的考试大纲，有针对性地改变自己的辅导方法。自从2011年护士执业资格考试改变了考试形式后，我校内科护理的辅导工作也做了相应的调整。学生在辅导过程中感觉到内科护理最难学习，测试成绩很低。针对上述情况，我们在辅导工作中注意理论联系实际，加大了内科病例资料的列举和分析，提高学生对病例资料内容的理解和判断能力，为适应A2、A3、A4型题做充分的准备。侧重学生的理解和分析能力，减少了死记硬背的负担，提高学生的学习兴趣。

针对不同起点、不同专业的学生，因材施教，提高通过率。我校参加护士资格考试的学生有五年制的高职护理专业，这些班级入学成绩相对较高，班级纪律相对较好。也有三年制的中职护理专业和助产专业的学生，这些班级入学成绩较低，在校期间内科护理的教学时数也比高职班级少，学生自律性较差，理解能力也不如高职班级的学生。对于高职班级的教学，侧重于难点的突破，培养学生的分析判断能力，近两年来总有超官方教材的数十道考题出现在考卷当中，考试难度明显加大，辅导教师参考多方面的辅导书，强调学生对知识点的深入理解，不能仅仅抓住一些一般性的历年考试重点，还要对考试大纲中重点的内科疾病及不重点的内科疾病在历年考试中所占有的比例进行对比分析，与学生共同探讨每年必考的内容和比较边缘性的内容，避免简单的记忆。对中职班的学生，突出重点，举一反三，加强记忆，尽可能多地掌握复习材料中的重点和难点，多做练习，以期掌握更多内容，取得高分。

辅导过程中提高学生的积极性和主动性，避免过度疲劳，影响学生复习质量。教师课堂辅导不仅仅是灌输理论知识，要结合临床病例资料，善于提出问题来提高学生的学习积极性。课堂讲授与仿真模拟考试交替出现，避免学生产生过渡疲劳和厌倦心理。仿真模拟考试后，及时把结果反馈给学生，抽出一定时间进行试卷分析，找出各个班级出错较多的题目加以分析，让学生明白出错的原因，以免以后出现类似的错误。辅导的成功取决于多方面的努力，要善于吸取各方力量。

学生通过考试取得护士资格证书是从事护理专业工作的必要条件，学生想从事护理专业工作，考证有很大的心理压力，当然也有相当的动力。考生的家长以及社会亲友的支持必不可少，班主任及辅导老师要抓住一切机会取得家长的支持，让家长鼓励和支持学生树立信心，主动积极地投入到考前辅导当中，争取取得好的成绩。

作者：张新烈单位：安徽滁州城市职业学院卫校校区