从少女遭虫噬骨说起

现年21岁的湖北黄冈少女小周，自从14岁开始便每半年发一次高烧。奇怪的是，高烧前她总先出现右腿疼痛，继而肿胀并出现大块的红斑。小周的高烧通常持续三到五天，到医院注射青霉素等抗生素或服用抗炎药后就有所缓解，所以家人并没太在意。但随着年龄的增长，小周在行走时发现右腿不时出现疼痛红肿症状，必须停下来休息才能缓解，原来每半年一次的高烧渐渐发展成一月一次。

几年来，妈妈带着女儿在湖北、广东多地求医，先是被怀疑为“右下肢淋巴水肿”并进行了右下肢加压等治疗，可病情始终无法缓解。后来，小周又在武汉接受了“右下肢静脉曲张修补术”。但术后，小周右腿越来越无法屈曲和旋转，走路时能感觉到大腿里的骨头“卡兹卡兹”响，却始终无法确诊病因。2011年4月，小周完全被“怪病”困瘫在床上。

“她去年8月份转到我们医院时，影像学检查显示她右侧的股骨头已经坏死，而且有虫蚀样的改变。”珠江医院骨科副主任李松建当时就高度怀疑小周感染了寄生虫，是虫子长期蚀骨所致。为明确诊断，李松建决定先从小周股骨的骨髓腔内先取出少量组织做活检。医生在小周的股骨上开了一个“骨窗”，深入骨髓腔里采出少许组织送检。病理报告很快就出来了：小周所患的居然是骨包虫病！揪出了病因，医生马上给她开了杀虫药。

“如果寄生虫病不是很严重，有一部分人是可以通过吃药治疗的。”但李松建发现，小周吃完了3个月的抗包虫药后病情虽得到缓解，但髋关节的功能未能恢复，她还是无法行走。医生决定将被虫蚀坏的关节部位切掉，换成人工髋关节。

今年2月21日，小周被送入珠江医院手术室。术中，由于大量出血，医生不仅把备用的5000ml血液全都用上，还收集了小周的自体血回输，等于全身换了一遍血。术后，小周恢复良好，目前，她已能借助康复工具下床行走。

包虫骨内生长数十年才发病

包虫病又叫棘球蚴病，是由叫细粒棘球绦虫的寄生虫寄生于人体内引起的疾病。它主要寄生在犬、狼等犬科食肉动物体内，其排出的虫卵随粪便污染水源、牧草、食物等，会被牛、羊等食草动物甚至人类食用后造成感染。李松建在反复查问中发现，小周家中的确有养宠物史与牛羊等家禽蓄养史。

据她母亲反映，小周从小就很喜欢和猫狗一起玩，甚至带着睡觉。很可能自小就通过它们的粪便感染上包虫病。包虫在骨内生长缓慢，大约要10～20年后才产生症状，所以很多患者在儿童期受感染，要到成年才发病。“除了包虫，弓形虫等寄生虫都可通过宠物感染人类。”李松建提醒称，宠物要经过正规检疫，有孕妇或小孩的家庭更要高度警惕，除做好宠物的清洁外，还要定期做好防疫。孩子若跟不洁宠物密切接触后不洗手就吃东西，可增大感染几率。

病狗将含有虫卵的粪便排出体外后易沾染在毛上，人与狗密切接触后便会引发包虫病。包虫病分别由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起。家犬是主要的传染源和终宿主。家犬在排出成熟节片及大量虫卵时，污染草地、水源、家居环境，或附着在其毛皮上，食草动物和人均因食入虫卵而被感染。

切莫和宠物接吻、长期共眠

为此，专家告诫宠物主人：

尽量喂熟食或成品狗粮、猫粮，别让猫狗在外捕食。

要清除好宠物的粪便并做无害化处理，接触到宠物粪便后要彻底洗干净手；定期清洁、消毒环境。

应避免与宠物之间过度亲密的行为，如嘴对嘴喂食、接吻以及长期共眠等。

给动物定期免疫，小狗小猫应在刚出生第42天进行第一次免疫针的注射，56天进行第二次注射，84天进行第三次，这三次属高度免疫，随后一年一次注射属于加强型免疫。

名词解释

包虫病或称棘球蚴病，是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。长期以来，包虫病被认为是一种（畜）共患寄生虫病，称之为动物源性疾病。惟近年来流行病学调查表明，称之地方性寄生虫病；在流行区带有职业性损害的特点，被列为某些人群的职业病；从全球范围讲，包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。

骨骼包虫病：较为罕见，国外报告约占全身包虫病的1%～2%，国内报告远低于国外，仅占0.2%左右，以骨盆和脊椎发生率最高，其次为四肢长骨、颅骨、肩胛骨、肋骨等。细粒棘球蚴侵入长骨后，感染通常从骨端开始，疏松海绵骨首先受侵。由于骨皮质坚硬、骨髓腔狭小呈管状，限制包虫的发展，故病程进展缓慢，晚期可能出现病理性骨折、骨髓炎或肢体功能障碍。X线可有助于诊断。

权威解读

养宠物跟股骨头坏死有何关系？

包虫病引起股骨头坏死发病罕见，不必过度担心。

股骨头与寄生虫的关系，北京积水潭医院骨科治疗股骨头权威专家周一新教授。介绍这种宠物寄生虫引起的股骨头坏死，在临床上非常罕见，一般发生在骨盆和脊椎处。骨骼包虫病导致的股骨头坏死会导致瘫痪，在治疗时可置换髋关节，并要密切注意感染的发生。他提醒广大网友，养宠物时要注意预防包虫病的发生，注意保护骨骼健康。

股骨头坏死的常见病因有哪些？

股骨头坏死，是一种常见的骨关节病，也是大家谈之色变的疾病之一。如果得不到及早的发现和正确的诊治，致残率极高，严重危害患者的健康。在中国，最常见的病因是饮酒与滥用激素。就如抗生素被滥用一样，有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。宠物寄生虫致的骨骼包虫病也是股骨头坏死的一种原因，但临床很罕见，发生率低。