房县麻风歧视状况调查与分析

[摘要]目的：调查我县麻风歧视程度，了解歧视产生的原因，为制定消除歧视措施和策略提供依据进而逐步消除歧视。方法：对我县120例麻风存活着及周围人群990人进行问卷调查、统计分析。结果：120例麻风存治者中感到受歧视者52例占44.33％，在麻风存活者周围人群990人中愿意与其一起工作劳动者597人占60.30％；不愿意者393人占39.70％；愿意与其面对面交谈者634人占64.04％；不愿意者356人占35.96％；愿意与其同桌吃饭者407人占41.11％；不愿意者583人占58.89％；愿意与其结伴同行者581人占58.69％；不愿意者409人占41.31％。产生歧视的主要原因是对麻风病及存活者存在不正确的认识和历史偏见。结论：麻风歧视在我县存在，局部人群还比较严重.消除麻风歧视是一项长期而艰巨的工作。长期把麻风病防治知识纳入健康教育内容在公众中普及以提高公众麻防知识知晓率是消除麻风歧视的重要措施。同时通过医务人员与麻风存活者同吃同住同劳动的具体行动来感化周围人群逐步纠正对麻风存活者的认识偏见也是行之有效的办法。

[关键词]麻风歧视；调查分析

麻风歧视是指社会对麻风病人(包括预后存活者)和相关人员采取贬低、疏远、敌视的态度和行为，是麻风所导致的公共卫生问题之一。麻风歧视不仅影响了患者的身心健康，而且给麻风病的防治工作带来了巨大障碍。麻风歧视的严重性往往比麻风疾病本身更令患者痛苦。消除社会歧视与偏见，促进健康人和病人的相互理解，保证麻风病人的适当尊严和公正待遇让麻风病人和健全人一样充分参与正常的社会生活，是实践科学发展观、构建和谐社会的需要。我县曾经是全省麻风高发县之一，在上个世纪80年代曾发生多起麻风歧视事件，甚至有麻风病人治愈后家庭不接纳，导致病人心灰意冷上吊自杀等现象发生。为了准确掌握现阶段我县麻风歧视程度，了解歧视产生的原因，制订消除歧视的措施和策略，笔者对120例存活病人及其周围人群进行问卷式调查，现将调查情况报告如下：

1　对象与方法

1.1　对象：①2009年3月1日～2009年5月1日期间房县存活的麻风病人120例，其中院内19例、外院101例；男76例，女44例；年龄24～85岁，平均69.80岁；麻风型别：MB 72例，PB 48例；婚姻状况：有配偶的52例，单身68例。②以麻风存活者居住点为中心所形成的自然村居民544人，其中男281人，女263人，年龄10～89岁。③麻风病院所在的村民446人，其中男231人，女215人。

1.2　方法：采取问卷式调查方式由医护人员逐一进行提问，记录回答结果。通过询问麻风病存活者基本情况、家庭状况，了解他们是否享受家庭正常待遇，是否能与家庭其他成员一样走亲访友参与社会活动，自我感觉是否有受歧视的感受。调查了解麻风存活者周围人群是否存在麻风歧视主要从愿不愿意同他们一起工作(劳动)、同桌吃饭、近距离交谈、结伴同行等4项主要指标来判断。

2　结果

2.1　120例麻风存活者的调查结果：有受歧视感觉者68占56.67％，未感到受歧视者52例占43.33％，有配偶者52例，无配偶者68例，其中36例因婚后患麻风病配偶离弃，12例因患麻风而找不到配偶。在家庭内部，能享受正常待遇和家庭同桌吃饭者82例，占68.33％，不能者38例占31.67％，能和正常例一样走亲访友参与社会活动者74例占61.67％，不能者46例占38.33％。同时有68人(56.67％)认为自己患的是“坏病”要求医护人员为其保密，说明麻风存活者自卑心理普遍，家庭歧视存在。

2.2　对麻风存活者周围人群990人调查结果：见表1。愿意同麻风存活者一起工作(劳动)者597人占60.30％。不愿意者393人占39.70％，愿意同麻风存活者同桌吃饭的407入占41.11％。不愿意者583人占58.89％，愿意同麻风存活者近距离交谈者634人占64.04％，不愿意者356人占35.96％，愿意同麻风存活者结伴同行者581人占58.69％，不愿意者409人占41.31％。从表1得出在4项反映麻风歧视的主要指标中，占第1位的是不愿同麻风存活者同桌吃饭(58.89％)，其次是不愿意与麻风存活者结伴同行(41.31％)，第3位是不愿意和麻风患者一起工作劳动(39.70％)，第4位是不愿意和麻风存活者近距离说话(35.96％)。

从表1看出在院外麻风存活者周围人群与麻风病院周围人群对比，麻风病院周围人群麻风歧视明显好于院外麻风存活者周围人群。

2.3　麻风歧视原因调查：第1位是周围人群怕自己传染得病(43.13％)，其次是认为麻风病是一种不治之症，蔑视他们(21.82％)，第3位是认为麻风病是一种不吉利的病，与之接触晦气，第4位是感到麻风患者相貌丑陋难以为伍(8.28％)，第5位是不明原因恐惧害怕麻风病病人及存活者(6.26％)。

3　讨论

3.1　通过调查统计资料表明，麻风歧视在我县存在，特别是院外麻风存活者周围人群麻风歧视还比较严重，往往是一人患病全家受歧视，因为家庭成员中有麻风患者导致家庭受到社会歧视，麻风病人作为歧视的根源在家庭内部受到不公正的待遇是不言而喻了。麻风歧视产生的原因主要是公众对麻风病缺乏科学认识和长期形成的历史偏见所导致的。大多数人认为麻风病传染性强，同时又是不治之症，即便是治愈回家的人，周围人永远都认为他们是麻风病人，难以视为正常人范畴，因此，要消除麻风歧视首先要纠正公众对麻风病的认识偏差和历史偏见，要把麻风病防治知识纳入公共健康教育范畴进行干预，普及防治知识提高公众麻防知识知晓率。逐步消除误解，消除历史偏见才能逐步消除麻风歧视。

3.2　院外麻风存活者周围人群与麻风病院周围人群的麻风歧视程度存在差别，差别形成的主要原因是因为麻风病院周围人群亲眼目睹了麻风病院医护人员与麻风病人同吃同住同劳动而并没有发病的事实。因此他们对麻风病的恐惧心理也就消除了许多。所以在实际工作中，用医务人员的实际行动感化教化周围人群是消除麻风歧视一个可行的办法。

3.3　麻风歧视的形成已有几千年的历史，消除麻风歧视是一项长期而艰巨的工作，因此现阶段在麻风歧视还比较严重的情况下要求医务工作者在开展麻风病防治过程中，一方面要积极向社会宣传麻风病可防可治不可怕的道理，同时要注意为病人保密，如果保密工作做得不够。将会给病人带来意想不到的痛苦和负面影响。