非急症,请勿看急诊

为规范急救医疗服务，维护急救医疗秩序，完善急救医疗服务体系，实现救死扶伤的宗旨，《上海市急救医疗服务条例》自2016年11月1日起正式施行。条例明确规定，院内急救机构应当依据急诊分级救治标准，按照患者疾病严重程度进行分级，并决定救治的优先次序。也就是说，今后去医院看急诊，医院将按照病情严重程度来决定救治的次序。

一声叹息，急诊不急

医院急诊科主要救治急危重症病人。遗憾的是，目前约有30%“挂急诊”的病人是非急症病人。上海新华医院、中山医院等6家医院曾联合做过一次调查，询问病人为什么“选择急诊而非门诊”。结果显示，52.6%的病人确是因为突发急症而看急诊，而其余47.4%的病人则是因为“急诊检查速度快、等候时间短、白天没有时间看病”而选择看急诊。

“分级诊疗”，看急诊有学问

按照国家卫生计生委出台的《急诊分级标准诊疗规范》，急诊病人共分为四级：1级为濒危病人，2级为危重病人，3级为急症病人，4级为非急症病人。

濒危病人，包括无呼吸、无脉搏、急性意识障碍，以及其他需要及时采取挽救生命的干预措施（如气管插管）者。濒危病人应立即送入急诊抢救室进行抢救。危重病人病情严重，尽管呼吸、循环状况尚稳定，但症状的严重性需要密切关注，避免病情发展为1级。危重病人主要包括：急性意识障碍、定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备，尽快安排医生接诊，并给予相应治疗。急症病人为明确短时间内没有危及生命或严重致残征象的病人。非急症病人，指的是目前没有急性发病症状的病人，可作简单处理。这类病人按照规定，应该看门诊，而非看急诊。

简单地说，起病急、病情重、较危险的病人适合看急诊。通常，需要看急诊的疾病如下：急性发热性疾病，体温一般在38度（腋下）以上者；体温不到38度但全身症状明显者，也可以急诊处理。②严重喘息、呼吸困难。③各种急性出血。④各种急性炎症。⑤昏迷。⑥严重高血压或血压剧烈波动；高血压脑病、脑血管意外。⑦急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭。⑧急腹症。⑨休克。⑩癫痫发作。⑾急性外伤、烧伤。⑿急性中毒、意外事故（电击、溺水自缢等）。

门诊、急诊，区别大了

门诊通常接诊病情较轻的病人。如果门诊医生对病人的病情有疑问或认为病人的病情较严重，会将病人收入住院病房，以便进一步检查或治疗。急诊，顾名思义，就是紧急救治和抢救，是紧急情况下的治疗。急诊科的存在保证了病人在突发疾病或意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。急诊科工作人员和硬件设施均有限，非急Y病人看急诊，等于占用了急危重症患者的有限医疗资源，剥夺了急危重症患者的权益，甚至是生命。

门、急诊的检查项目和药物配备也大不相同。急诊科的检查项目要求快速出结果，以便医生尽快得到检查数据，从而更有依据地诊治病人。因此在急诊科，很多检查不能开展，有些检查项目的价格因为需要用“特殊”的检查方法而比门诊贵几倍。同样，急诊用药要求见效快，多以起效快、药效强的静脉用药为主。

由于门、急诊诊治的疾病不同，医生的临床思维和诊治方式也大不相同，急诊医生首先要保住病人的性命，然后再进行各种检查，弄清到底是哪种疾病，或治疗、检查同时进行；而门诊医生要求先检查，先弄清楚是什么疾病，再选择合适的药物治疗。

总之，为了保持您和他人的急救通道畅通，非急症情况下，请勿看急诊！