血压低也是病

小颖最近一直感觉身体不太舒服，头总是晕晕的，也不想吃饭。刚巧，前两天同事买的血压仪送到了办公室。小颖觉得有些好奇，就凑热闹试了一下。结果却让她大吃一惊：她的血压只有45／80毫米汞柱。小颖很担心：常听说高血压有这样那样的危害，怎么还会有低血压?血压低一些有什么不好吗?她最近的身体不适与低血压有关系吗?

低血压也是病

随着生活方式的改变，我国高血压的发病率越来越高，也引起了很多人的关注和警惕；但低血压，却一直处在被忽视的状态。其实，低血压的危害也不能小觑。

所谓低血压，就是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)。

低血压可分为急性和慢性两种。慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状；而急性低血压，则是突然发作的，常为一过性的血压降低，常导致头昏，甚至晕厥摔倒等。

在大多数情况下，人们所说的低血压往往指的是慢性低血压。有统计表明，慢性低血压的平均发病率约为4％，而老年人群中则可高达10％。

哪些症状可预示着低血压

有些症状轻微的低血压患者，平时可能并没有任何症状，所以更容易被忽视。而另外一些病情较轻微的患者。也可能只是感觉头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。一般来说，原发性低血压患者可能会有以下一些症状。

1.晨起后疲乏、无力：很多低血压患者会经常感觉疲乏、无力，尤其在早晨。他们常会感到精神萎靡、四肢酸软，多数人在午睡或休息后会好转，但是到了下午或者傍晚，又会感到疲乏无力，而这种疲乏并不是疲劳所导致的。

2.头痛、头晕：这是最明显又常见的症状。在许多低血压患者中，头痛可能是惟一的症状，而这种头痛又往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显。头痛的性质和程度也不一样。同时，头晕也是最常见的症状。

3.心前区不适：临床上，经常发生许多低血压患者将低血压所导致的心前区不适，当成心绞痛治疗的现象。他们以为一旦感觉心前区疼痛、不适就可以服用速效救心丸治疗。的确，救心丸可以扩张血管，增加冠状动脉血流，从而起到缓解心绞痛的目的。但救心丸只对心绞痛有效，对其他原因引起的心前区疼痛、不适无效，尤其对于低血压患者来说，盲目服用速效救心丸不但不会达到治疗效果，反而可能加重病情，引起晕厥。

4.其他症状：低血压的临床表现多种多样，也不十分典型。患者可能有精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍、失眠、多汗、皮肤苍白、轻度发绀、有蚁爬感、手脚麻木、食欲不振、腹部不适、消化不良、抵抗力降低等。但多数并没有引起患者足够的注意。

贫血不是低血压

很多人想当然地认为，是贫血造成了低血压；也有许多人认为，低血压与贫血是一回事儿――血液“少”了，血液的压力不就自然降低了吗?其实，贫血与低血压是两个不同的概念。

贫血是指血液中红细胞总数减少，或红细胞内的血红蛋白量减少的一种综合性病理状态。相对于体重而言，贫血患者身体内血液的量一点儿也不比正常人少，只是血液中的红细胞及血红蛋白的含量少了。通俗地说，贫血患者的血液只是比正常人“稀”了一些。而维持正常血压的基本条件是依靠某些血管的紧张度，以及血液容量和心脏收缩力等，但一般的贫血并不影响这些条件。所以，低血压与贫血并没有必然的因果关系。只有在特殊情况下，如急性大出血时，患者在出现贫血的同时，血压也会急剧降低。

虽然贫血的患者也会出现诸如头晕、乏力、记忆力减退等与低血压一样的症状，但贫血一般比较容易鉴别出来。面色常是判断有无贫血的一面镜子，贫血的人不但面色苍白，眼睑和指甲也常苍白无色。

性低血压

其实，每个人可能都体会过性低血压：在长时间蹲着之后，突然站起来，许多人都可能会感觉头晕目眩。这就是突发的性低血压。

性低血压是老年人和儿童的常见病。据统计，65岁以上老年人性低血压者约占15％，其中75岁以上的老年人可高达30％―50％。

性低血压分为突发性和继发性两种。突发性性低血压多由植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致，主要表现为直立时血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的患者，站立后都容易引起体性低血压。

对于没有其他原因的性低血压，原则上无须过于比虑。只要能合理安排一个健康的生活方式，多运动、平衡膳食，多数情况下并无大碍。

但值得重视的是，对于一些服用降压药的患者来说，一定要在医生的指导下用药，不要凭自己的感觉更换降压药的种类和剂量。有性低血压的患者，在平时变更时，例如早晨起床、由蹲位或坐位站立时，速度一定要放缓慢，而不能突然坐起或站立，以免诱发或加重性低血压的症状。

警惕低血压

大多数人都知道高血压常引起诸多危险，事实上，低血压的危害也不能小觑。低血压患者由于血管内压力过低，血液循环缓慢，导致远端毛细血管缺血，会影响组织细胞氧气和营养的供应，会导致出现长期的眩晕、乏力、体质下降，甚至产生晕厥，造成骨折、死亡等恶果。此外，低血压和高血压一样，也能诱发脑梗塞、短暂性脑缺血、心肌缺血等。

以下人群尤其应该警惕低血压的发生。

1.家族史：体质性低血压有遗传倾向，有低血压家族史的人群应定期测量血压。

2.服用降压药：高血压患者在服用降压药不当的情况下也容易出现低血压，而这种低血压常常被忽视。

3.老年人：体弱或神经血管调节功能退化，可导致老年人容易发生低血压。

4.缺乏运动：缺乏运动的人，血管的弹性和反应性变差，更容易发生性低血压。

5.节食减肥：不恰当的减肥、过度节食会导致营养吸收的不均衡，会加大低血压的发生几率。

运动+饮食治疗低血压

治疗低血压，目前尚没有特效的药物；但运动疗法和饮食疗法“双管齐下”，往往能取得不错的效果。

运动可以提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升，并稳定到正常水平。慢步走、太极拳、八段锦等都是不错的选择。

低血压患者还应该选择饮食治疗来达到提升血压的目的。

1.适当饮用咖啡、可可和浓茶：上述食物有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。这可能与其中含有的咖啡因有关。国外研究者观察到，咖啡因对慢性直立性低血压有良好的疗效。在早餐前30分钟，口服咖啡因0.25克，能减轻饭后血压下降。

2.适量高钠饮食：低血压老年人可适当增加盐的摄入量。人体摄入盐分后会有较多的水分需求，而水分进入血液可增加血容量，从而达到升高血压的目的。

3.适量饮酒：以葡萄酒为宜，或者适量啤酒，但不宜饮烈性白酒。酒精可使交感神经兴奋，加快血流速度，促进心脏功能，从而达到升压的目的。

4.避免降压食物：低血压患者应少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。