复方阿司匹林在宝宝疾病中的作用

明明2岁了多，小毛病总是有一些，但这次发烧竟有38.6℃，妈妈带着明明到了儿童医院，看病时医生给开了一种叫巴米尔的药。

回家后，妈妈仔细看过说明书，又上网查了查，说巴米尔就是“老药”阿司匹林。

可阿司匹林用途很多，多为成人用，且注意事项不少……于是，明明妈拿着药到社区卫生院咨询王医生。

明明妈问：“王医生，我想知道阿司匹林具体用途？有几种剂型？注意事项都是什么？还有就是儿童使用这种药是有争议的，是吗？”

王医生听明白了明明妈的问题，耐心地向她解释了阿司匹林的情况。

阿司匹林又称醋柳酸，或乙酰水杨酸。1897年由水杨酸和醋酐反应制成，是应用最早和最广泛的解热镇痛药，临床应用已逾百年。

临床有4大用途

1．小剂量可解热止痛，用于感冒、头痛、身痛。

2．大剂量可抗风湿，用于治疗风湿热、类风湿病。

3．抑制血小板凝聚，用于治疗血栓性疾病。

4．粉末外用可治足癣。

4点注意

1．老、幼、体弱或体温在40℃以上者，宜用小剂量，以免过多出汗，体温骤降引起虚脱。

2．口服较大剂量可刺激胃黏膜，可引起胃出血，并由于凝血酶原减少导致全身出血的可能，需要同时服用维生素K。

3．特异体质者可引起皮疹、哮喘等过敏反应。

4．长期大量服用阿司匹林可出现急性中毒，其症状为头痛、眩晕、呕吐，甚至高热、昏迷等，急需进行解救。

4种剂型

1．复方阿司匹林片(APC)

每片含乙酰水杨酸0.23克，扑热息痛0.16克，咖啡因0.03克。扑热息痛系非那西汀的代谢产物，具有解热、镇痛作用。

APC的解热作用类似阿司匹林，镇痛作用较弱，对血小板及凝血机制无影响，无抗炎和抗风湿作用。

2．巴米尔

为阿司匹林的水溶性泡腾片。具有水溶释放迅速，口服吸收完全，作用较快，疗效显著和服用方便等特点。注意事项同阿司匹林。

3．阿司匹林精氨酸(精氨匹林)

本品与阿司匹林基本相同，具有良好的解热、镇痛及抗炎作用。本品供肌肉注射，可避免因口服阿司匹林时所产生的胃肠刺激，宜于儿童使用。本品毒性较低，服用比较安全。

应注意四点：一是，肌注局部可有轻度疼痛；二是，年老、体弱及体温超过40℃者，应注意给药量，以免引起虚脱；三是，特异质、有过敏史或哮喘者禁用；最后一点，3个月以下婴儿禁用。

4．阿司匹林赖氨酸(赖氨匹林)

本品作用与阿司匹林相同，其特点是可以肌注或静注，血浓度高，副作用小。

应注意两点：一是，偶有轻微胃肠反应(如胃部不适、恶心、呕吐)及出汗等；二是，对阿司匹林过敏者禁用。

明明妈妈非常感谢王医生给出的详细答案。

小贴士：近30年来，国外对阿司匹林诱发瑞氏综合征(一种脑和内脏脂肪变性疾病)已经极大关注，经过流行病学调查，发现阿司匹林与瑞氏综合征有明显的相关性，尤其在病毒感染早期应用阿司匹林有诱发本综合征的可能。小儿长期使用阿司匹林是诱发本综合征的危险因素，因此，近年采取各种措施限制阿司匹林的使用，鉴于风险，对上感高热的小儿使用阿司匹林治疗时，应持慎重态度。