“复方三黄汤”面部护理治疗化装品性皮肤病的临床观察

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0141-01

伴随化妆品市场和网购市场的迅猛发展，化妆品的使用更加广泛，由化妆品引起的不良皮肤病也逐渐增多，给美容患者增加痛苦。化妆品性皮肤病是一种接触性皮炎，化妆品中的颜料、香精、脱色剂、避光剂、制汗剂、皮质激素等对皮肤有着不同程度的刺激，作为抗原、半抗原而引起皮肤的变态反应，部分化妆品中的化学成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，皮肤出现红斑或色素沉着，化妆品性皮肤病中医称“粉花疮”，治疗棘手，2009年8月---2013年8月间，我科应用“复方三黄汤”面部护理治疗化装品性皮肤病60例，疗效满意，报道如下：

1 资料与方法

1.1对象 本组病例为2009年8月---2013年8月到我院美容科和皮肤科科就诊的患者，入选标准：参照化妆品皮肤病国家诊断标准[1]，入选120例，随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，均为女性，年龄26--53岁，平均年龄为34.5岁，均为化妆品性皮肤过敏的患者。患病最长8年，最短2小时。对照组62例，均为女性，年龄22--48岁，平均年龄在32岁，均为化妆品性皮肤过敏的患者。患病最长6年，最短1.5小时。

1.2方法：“采用随机分组原则，治疗组（65例）：“复方三黄汤”药物面膜面部护理+“冷气喷雾，每天2次，每次60分钟， 5天1疗程，对照组（62例）：3%硼酸液面部护理+冷气喷雾，每天2次，每次60分钟，5天1疗程，两组均口服西替利嗪10mg/次/天。

1.3疗效观察及标准：宋平观察标准[2]观察指标：症状（瘙痒程度），体征（红斑、丘疹、水泡、肿胀）临床严重程度进行评分（无0分，轻度1分，中度2分，重度3分），记录治疗前、治疗后5天、10天分值，治疗指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。治愈：治疗指数90%；显效：治疗指数60～89%；有效：治疗指数20～59%；无效：治疗指数20%。记录两组治疗前后症状、体征评分变化（有效率）表和两组疗效对比表两组有效率按治愈加显效计算，。同时观察两组不良反应。 统计学处理采用X2检验。以P

2 结果

2.1 两组总疗效比较见表1

2.2不良反应 两组均未发现面部及全身不良反应。

3讨论

由于化妆品的普及使用及网购化妆品的盛行，化妆品性皮炎近年来有上升趋势，化妆品性皮炎是一种接触性皮炎，市场假冒伪劣产品或消费者皮肤原有脂溢性皮炎、湿疹等炎性皮肤病等易发生，妆品中的颜料、香精、脱色剂、避光剂、制汗剂、皮质激素等对皮肤有着不同程度的刺激，作为抗原、半抗原而引起皮肤的变态反应，病理变化是皮肤表层细胞水中及间质水肿，毛细血管扩张、单核细胞浸润[3]。部分化妆品中的化学成分还具有光敏性，可使皮肤对紫外线的敏感性增强，皮肤出现红斑或色素沉着，化妆品性皮肤病的治疗方法较多，疗效快的任然是使用激素类药物，但副作用大，会出现皮肤变薄及色素沉着。目前西医药物治疗仍以口服抗组胺药物及局部外用硼酸液等为主，疗效一般，化妆品性皮肤病的物理治疗手段以冷气喷雾辅助最为常见，冷气喷雾可降低局部皮肤温度，毛细血管收缩，渗出减少，低温利于水肿、炎症消退，还可抑制皮脂分泌[4]。

化妆品性皮肤病中医称“粉花疮”，《外科启玄》云：“妇女面生窠瘘作痒，名曰粉花疮。乃肺部受风热，或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热者也”。清代《疡医大全》云：“粉花疮多生于室女，火浮于上。面生粟累，或痛或痒，旋灭旋起。亦有妇女好搽铅粉，铅毒所致”。病里机制分为：风毒血热，风燥血瘀。表现为：面部红斑、丘疹、肿胀、水泡、糜烂、渗出、色素沉着等，中医的治疗原则是清热、解毒、祛风、凉血、止痒、润燥。我们根据中医辨证论治的原理，设计应用“复方三黄汤”药膜局部应用， “复方三黄汤”组成：黄连、黄芩、黄柏、牡丹皮、蒲公英、野、升麻、白鲜皮、茵陈、葛根、甘草。方中黄连、黄芩、黄柏清热凉血解毒燥湿，治疮疡肿痛为君，牡丹皮、蒲公英、野、升麻、白鲜皮凉血助祛湿热痈肿疮毒、解表透疹、止痒抗过敏为臣，茵陈清湿热，葛根解表退热透疹为佐，甘草补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药为使。诸药合用共奏凉血解毒祛毒疮、祛风止痒、抗炎抗过敏之功效。应用现代皮肤护理技术，配合冷面膜和使用冷喷治疗机使药物作用于面部，降低皮肤温度，使皮肤毛细血管收缩，渗出减少，利于水肿和炎症消退，对于治疗化妆性皮肤病有着显著效果。

参考文献

[1]蔡瑞康《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》指南[S].北京：中国标准出版社，1999：71

[2]宋平，史萍.黄连膏配合冷喷治疗面部皮炎110例临床观察[J].中外医疗，2008，18（）：95～96

[3]邱丙森.皮肤组织病理学理论与实践[M].上海：上海医科大学出版社，1998：78

[4]何黎，徐延华，柴燕杰，等低温美容在损害性皮肤病中的应用[J].皮肤病与性病，1997，19（3）：34～35