缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压合并糖尿病的综合观察

【摘要】 目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压合并糖尿病的治疗效果。方法 本社区的108例高血压合并糖尿病的老年患者， 将其随机分成对照A组、对照B组和观察组， 各36例。对照A组采用氨氯地平进行治疗， 对照B组采用缬沙坦进行治疗， 观察组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗， 三组均治疗3个月。比较三组的治疗效果。结果 治疗结束后， 观察组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）及空腹胰岛素水平（FINS）显著低于对照A组与对照B组（P

【关键词】 缬沙坦；氨氯地平；社区老年人；高血压病；糖尿病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.117

高血压合并糖尿病是一种较为常见老年疾病， 随着生活水平不断提高， 该病的发病率逐渐上升， 相关研究还报道过， 高血压合并糖尿病有可能引起患者视网膜病变、心血管疾病、肾脏病变、脑卒中等并发症， 对患者的健康安全及生活质量带来严重的威胁， 故该病已成为研究的重点目标[1]。本社区于2012年8月～2014年8月采用缬沙坦联合氨氯地平对社区老年高血压合并糖尿进行治疗， 疗效确切， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 于2012年8月～2014年8月选取本社区的108例高血压合并糖尿病的老年患者， 将其随机分成对照A组、对照B组及观察组， 各36例。其中对照A组男19例， 女17例， 年龄63～78岁， 平均年龄（65.7±8.1）岁；对照B组男18例， 女18例， 年龄62～79岁， 平均年龄（64.9±8.6）岁；观察组男16例， 女20例， 年龄66～81岁， 平均年龄（67.4±7.6）岁。以上患者高血压病程1.5～15年， 平均病程（9.6±2.5）年；糖尿病病程1.2～10.5年， 平均病程（8.9±3.7）年。三组患者年龄、性别等一般资料相比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者于治疗前7 d停用其他对血压产生影响的药， 按照患者的肥胖程度及血糖采用合适的降糖药如二甲双胍、格列吡嗪等或者注射胰岛素。对照A组单纯采用氨氯地平（昆明赛诺制药有限公司， 产品批号：2014030201） 5 mg/d， 口服；对照B组单纯采用缬沙坦（桂林华信制药有限公司， 产品批号：2014030502）80 mg/d， 口服；观察组采用氨氯地平5 mg/d联合缬沙坦80 mg/d， 口服， 连续治疗3个月， 三组患者的服药时间均为上午7∶00， 治疗期间需戒酒、戒酒。

1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

治疗结束后， 各组患者的收缩压与治疗前相比出现显著下降（P

3 讨论

高血压合并糖尿病是社区老年人的高发病， 高血压能够提高糖尿病并发症的发生率， 还会增加患者心脑血管事件的发生率， 并且会加重小血管病变， 引起脑、心及肾功能的损害。高血压合并糖尿病通常会出现代谢紊乱， 由于血压节律紊乱会降低患者对降压药的敏感性， 且患者需要严格控制该病患者的血压与血糖水平， 故选择治疗药物尤为重要[2]。缬沙坦是常用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂， 其具有选择性， 可以阻断血管紧张素Ⅱ导致的神经兴奋、动脉收缩， 具有相对持久的降压效果， 不会对心脏的传导功能与心肌收缩产生影响， 且对患者的糖脂代谢无显著影响， 较适用于高血压合并糖尿病患者[3]。氨氯地平是一种长效钙拮抗剂， 该药作用于血管， 能够有效地延缓与防止患者肾小球肥大与硬化， 因此能够很好地维持肾功能， 减缓其衰退， 其还具有抑制蛋白尿的作用[4]。综合本研究结果显示：治疗结束后， 观察组患者的收缩压、空腹血糖、血尿酸及空腹胰岛素水平显著低于对照A组与对照B组（P

综上所述， 采用缬沙坦联合氨氯地平对社区老年高血压合并糖尿病患者进行治疗， 其治疗效果显著好于单纯采用缬沙坦或者氨氯地平， 联合治疗对降低血压、减轻肾脏吸收尿酸及纠正脂代谢紊乱的效果更加明显， 值得临床推广运用。

参考文献

[1] 周伟宏.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响.实用临床医药杂志， 2014， 18（15）：14-16.

[2] 范秋兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察.中国处方药， 2014， 12（5）： 52-53.

[3] 刘兴朵. 应用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的效果分析.当代医药论丛， 2015（2）：287-289.

[4] 孙华. 浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健 .临床医药文献电子杂志， 2015（4）： 665， 668.

[收稿日期：2015-01-14]