益母草颗粒治疗产后宫腔积血的效果分析

【摘要】目的：探讨益母草颗粒治疗产后宫腔积血的临床效果。方法：200例产后宫腔积血妇女随机分成两组，对照组100例，给予缩宫素10单位肌内注射，1次/12 小时，疗程3天；治疗组100例，在对照组用药基础上加用益母草颗粒1袋，日3次冲服，治疗第4天复查B超观察宫腔积血情况及临床不良反应。结果：治疗组临床有效率为95%，显著高于对照组的81%，差异有统计学意义（P

【关键词】益母草颗粒；宫腔积血

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0254-02

产后宫腔积血是由于宫缩乏力所致，也是造成晚期产后出血的常见原因。益母草来源于唇形科植物益母草的新鲜或干燥的地上部分，为妇科经产要药[1，2]，具有活血化瘀、调经利水的功效。为寻求产后出血的有效治疗方法，我们在2013年1月至2014年1月对住院的患者采用益母草颗粒清除宫腔积血，现报告如下。

1一般资料及方法

1.1 一般资料：2013年1月～2014年1月于我院自然分娩的产妇产后3～5 天行超声检查提示宫腔内积血者200例，随机分为两组，对照组100例，年龄19～44岁，平均26岁，孕周37～41周。治疗组100例，年龄20～43岁，平均27岁，孕周37～41周。两组年龄、孕周差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组100例，给予缩宫素10 单位肌内注射，1次/12 小时，疗程3 天；治疗组100例，在对照组用药基础上加用益母草颗粒1袋，日3次冲服，治疗第4天复查B超观察宫腔积血情况及临床不良反应。

1.3 疗效判定：宫腔积血完全消失为治愈，积血仍然存在但最大径线≤1.5 cm为好转，积血仍然存在且最大径线>1.5 cm者为未愈。 1.4 统计学处理：采用X2检验和t检验的方法，比较两组的疗效情况。

2 结果

2.1 治疗组100例，治愈68例，好转27例，临床有效率为95%，对照组100例，治愈53例，好转28例，临床有效率为81%，二者比较，P

3讨论

妇女产后子宫内胎盘或胎膜组织残留、子宫复位不全、恶露不尽、子宫炎症等皆属于中医的血瘀范畴。临床上多以缩宫素肌内注射促进子宫收缩治疗。缩宫素为多肽类激素子宫收缩药，肌内注射后3～5 分钟起效，作用持续30～60 分钟，作用持续时间较短，单用缩宫素往往效果不佳。益母草性苦微寒能活血祛瘀，是治疗妇科因瘀而致病的要药。其主要化学成分为生物碱类、二萜类、苯丙醇苷、挥发油、环形多肽等，具有活血化瘀、调经利水的功效，常用于月经不调、产后瘀痛、心脑血管疾病、血液病的治疗。益母草活血祛瘀作用的有效成分是益母草碱，现代研究显示水苏碱和多糖具有子宫兴奋作用，能使子宫收缩及张力明显增强，促使子宫恢复[3，4]。亦有研究表明，益母草的有效成分生物碱具有较强的子宫兴奋作用，能增加子宫收缩幅度、频率及张力[5]，但与缩宫素作用机理不同，益母草引起全子宫收缩相对起效作用迟缓，作用持续时间长，二者可能存在协同作用，联合应用可以作用互补[6]，所以临床常常用缩宫素联合益母草治疗产后宫腔积血。

按传统的方法，益母草的临床处方用药和各种成药均以干品益母草入药，存在活性成分提取率低和制剂质量不稳定的缺点，而鲜益母草胶囊以鲜草入药，并采用现代工艺流程生产，其水苏碱的含量高且非常稳定，所以与干品入药的各种益母草类成药相比，鲜益母草胶囊保留更多的有效成分，使活血祛瘀，促进子宫收缩的效果更佳[7]，有待进一步研究和探讨。本组研究表明，益母草颗粒与缩宫素联合使用治疗产后宫腔积血有较好疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。

参考文献：

[1]范美华，王健鑫，李 鹏，等.益母草的研究进展.中药药物与临床，2006，6（7）：528.

[2]张娴，彭国平.益母草属化学成分研究进展.天然产物研究与开发，2003，15（2）：162-166.

[3]刘吉成，牛英才.多糖药物学.北京： 人民卫生出版社，2008，1.

[4]吴华振.植物多糖的药理作用及应用进展.实用医技杂志， 2005，12（7）：1803-1804.

[5] 阮金兰，杜俊蓉，曾庆忠，等.益母草的化学、药理和临床研究进展[J].中草药，2003，34（1）：15. [6] 方 浩，周聪云.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血的疗效[J].海峡药学，2010，22（2）：129.

[7] 虞和永，何 翱，陈 仙.鲜益母草胶囊中水苏碱的含量测定[J].中国中药杂志，2002，27（2）：113.