小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系感染反复发作的疗效及临床分析

摘要：目的：探讨小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的临床疗效。

方法：2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的80例绝经后泌尿系统反复感染患者，根据随机数字法，将其分为对照组（抗生素）和观察组（抗生素应用基础上，加用小剂量雌激素），每组各40例，观察和比较两组临床疗效、症状消失时间、尿常规恢复正常时间，以及平均随访6个月的复况。

结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率明显升高，复发率显著降低，症状消失时间、尿常规恢复正常时间均明显缩短，P

结论：对于绝经后泌尿系统反复感染患者，合理应用抗生素基础上，加用小剂量雌激素，明显改善患者的预后质量，值得临床广泛推广。

关键词：雌激素绝经泌尿系统感染疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0244-02

绝经后妇女生殖、泌尿系统出现生理性萎缩、老化，周围肌肉弹性降低，以及盆底肌肉松弛，阴道粘膜萎缩，阴道上皮细胞抵抗力降低，阴道PH值升高，生殖器官防御能力降低，很容易并发泌尿系统感染反复发作[1]。抗生素治疗虽然效果明显，但其复发率相对较高，影响着治疗的整体疗效[2]。本研究中，2011年9月至2012年9月期间，我院绝经后泌尿系统反复感染患者，合理应用抗生素基础上，加用小剂量雌激素，取得较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2011年9月至2012年9月期间，我院诊治的80例绝经后泌尿系统反复感染患者，根据随机数字法，将其分为对照组（抗生素）和观察组（抗生素应用基础上，加用小剂量雌激素），每组各40例。40例对照组患者中，年龄47.0～72.0岁，平均年龄（63.0±5.0）岁，病程1.0～9.0年，平均病程（6.0±3.0）年，绝经年龄1.0～8.0年，平均绝经年龄（5.0±2.0）岁；40例观察组患者中，年龄46.0～73.0岁，平均年龄（64.0±5.5）岁，病程1.0～9.0年，平均病程（6.5±2.5）年，绝经年龄1.0～9.0年，平均绝经年龄（5.5±2.0）岁。两组年龄、病程、绝经年龄比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法：口服0.2g左氧氟沙星，每日3次，连续服用1周后，改用每月1次，总疗程为12周；观察组在上述治疗基础上，阴道局部涂抹0.25g雌激素软膏，每周3次，总疗程为12周。

1.3观察指标及疗效判定标准：观察和比较两组临床疗效、症状消失时间、尿常规恢复正常时间，以及平均随访6个月的复况。临床疗效判定标准[3]：①治愈：症状消失，尿菌检查阴性；②有效：症状消失，尿菌检查阴性，但第六周复查时，尿菌检查为阳性，且为同一菌种感染；③无效：症状消失，尿菌检查阳性，但第二周、第六周复查时，尿菌检查为阳性，且为同一菌种感染。总有效率=治愈+有效。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间率的比较，采用卡方检验，P

2结果

2.1两组临床疗效及复发率比较：平均随访6个月，与对照组相比，观察组总有效率明显升高，复发率显著降低，P

3讨论

绝经后妇女由于内分泌系统变化，容易出现阴道干涩、外阴瘙痒、阴道分泌物增多、尿频、尿急、痛，以及反复尿路感染等症状，并且症状持续时间较长、反复发作，已经成为影响绝经后妇女生活质量的常见疾病。据报道，绝经后妇女泌尿系感染的发生率约为50%左右，这可能与绝经后妇女阴道变短浅，尿道口靠近阴道口，尿道粘膜萎缩有关[4]。

雌激素软膏能够促进阴道上皮细胞、尿道上皮细胞成熟，维持足够的糖原储备，能够酸化阴道环境，改变阴道PH值，抑制病原菌的生长、繁殖，调节菌群分布，有效降低治疗的复发率[5]。

本研究中，与对照组相比，观察组治疗总有效率明显升高，复发率显著降低，症状消失时间、尿常规恢复正常时间均明显缩短，总而言之，对于绝经后泌尿系统反复感染患者，合理应用抗生素基础上，加用小剂量雌激素，明显改善患者的预后质量，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]张小芬，孔凤林，杨京，等.低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染临床观察（附60例病例分析）[J].医学信息，2010，11（8）：3158-3159

[2]苑文杰.雌激素替代疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（32）：4082-4083

[3]张纯.局部应用雌激素防治绝经后泌尿系统感染54例疗效观察.山东医药，2009，49（5）：90-91

[4]张小芬，孔凤林，杨京，等.低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染临床观察（附60例病例分析）[J].医学信息，2010，11（8）：3158-3159

[5]杭元星.雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（3）：396-397