70岁老人为何成了骨科微创手术“常客”

78岁的陈奶奶上周遛狗时被爱狗拉伤，当时以为只是扭伤了腰，没什么大碍，贴了块膏药就完事，岂料第二天却起不了床，腰疼得整个人好像断成两截，送进医院检查，家人看到结果后很惊讶，竟然是腰椎骨折了。

65岁的朱阿姨常年骨质疏松，前几天午睡起来穿衣服的时候，弯腰太猛，就直不起腰来。到医院就诊后，发现也是腰椎骨折。

骨科微创手术适合高龄骨折老人

浙江医院骨科护士长黄小琴说，近两周就有十几例因胸腰椎骨折入院治疗的病人，年龄主要集中在60～80岁，以女性为主，都是原先就有不同程度的骨质疏松，再加上一点外力作用，或滑倒或弯腰，甚至打个喷嚏，就骨折了。

考虑到陈奶奶和朱阿姨的年纪较大、本身骨质疏松情况又较严重，浙江医院骨一科主任茹选良选择了特别适合老年人的微创手术——球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），这种手术在局麻下进行，不仅痛苦小，恢复快，还能改善老年人骨质疏松的状况，加强椎体的刚度和强度。在不到一小时的手术后，陈奶奶和朱阿姨都明显感觉到腰疼感消失了，当天就可以下床行走，术后三四天就出院回家了。

60～70岁老人易骨折

“60、70岁的老年人，以前是骨科手术中的‘稀客’，现在已经慢慢变成了‘常客’。”茹选良如是说，像陈奶奶和朱阿姨这样的病例，茹主任每周都能碰到好几例，而且大都为女性。茹主任解释，正常人在35岁以前，骨持续生长和加强，其骨质含量最多；这之后，已建立的骨重吸收与沉积之间的平衡失调了，骨量就开始减少，尤其是女性绝经后雌激素水平长期下降，骨质的丢失显著增加，这也就是老年女性更易发生骨折的原因。老年骨质疏松性骨折是老年患者的常见病，骨质疏松严重时，轻微跌坐、咳嗽、喷嚏、大便用力，坐车震荡等都有可能引起。

茹主任特别提醒，由于脊椎压缩性骨折并不像普通骨折那样有明显外伤，很多老年人往往都是没有受过伤，当作腰痛加重来看的，没有卧床休息，随便服用点止痛药后仍然在行走，结果压缩的骨折更加压缩，引起驼背，脊柱不稳，长期腰痛，到最后疼得受不了到医院检查核磁共振时已经失去微创手术机会。因此，老年人腰痛明显时，最好去医院骨科检查，不要失去治疗良机。

日常注意点 预防老人骨折

注意补钙，尤其是绝经妇女可在医生的指导下长期坚持预防和治疗骨质疏松。适当的户外活动和光照十分必要，有利于骨量的增加，但一定要按照医生的嘱咐，量力而行。不嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。

生活中，还要小心避开这些容易引起骨折的“小陷阱”：

遇到不平或湿滑的路面，应特别小心，防止发生趔趄或者摔倒；

坐车时尽量坐前排，并抓好扶手避免剧烈颠簸、突然起步或突然刹车；

将弯腰提东西的习惯改成蹲下“端”东西，将腰部受力分散；

养宠物的老年人，在带宠物出去散步的时候，尽量选择不要太嘈杂的地方，不要跟着宠物奔跑。