衣原体\支原体,傻傻分不清楚

医院的妇科检查报告犹如天书，

白纸黑字就是看不明白，

衣原体、支原体……

这些专业名词对于许多人来说就是火星文，

一不小心，

就会掉入过度医疗的陷阱……

Elva在一家外贸公司工作有五年了，从刚出校门什么也不懂，做到现在和任何大客户谈单子都游刃有余，其间付出了多少只有她自己知道。二十六岁时，和男朋友结了婚，到现在也有两年多了。一年前，她怀过一个宝宝，正碰上一次重要的出差，本来以为出差回来可以好好静养，没想到老板因为那次的表现非常赞赏她，决定给她升职，处于事业上升期的Elva到医院做了人工流产。

做完流产后的Elva身体恢复得还不错，看起来一切都很正常。但是这半年来，她发现每个月例假只来三天，白带变多了，颜色也有些发黄。上班时她还总是觉得内裤穿得不舒服，有时下面还发痒。一直对自己身体不在意的Elva这回开始觉得不能太马虎了，但是又不能因此耽误太多工作，于是她挑了一个星期四的下午，请了两个小时的假到公司附近一家医院看病。

妇科检查结果：

根据这个检查报告，医生说Elva是支原体感染，得了性病，对她进行了静滴和口服抗生素、药物栓塞、会阴冲洗的治疗。两个星期后复查支原体，仍然是支原体阳性。医生又说了，这种病治疗起来很顽固，还需要更长时间的治疗。于是，按照原来的方案，Elva又经过了两个星期的治疗。这番折腾下来，Elva前后差不多花了一千多块钱，却发现白带越来越多，比以前更痒了。又因为医生下了“性病”的结论，老公不敢和她亲热了，她向公司请假时也不好说，身体上的难受让她有时候和客户见面时都心不在焉的，平时也总是皱着眉头，头儿为此找她谈了好几次，差点要她放长假。

已经被工作、生活的一团糟搅得无法心宁的Elva突然想到，自己居然糊涂得从没去别的医院试过。想清楚了之后，Elva又到一家省级医院门诊就诊，给医生看了她之前的检查报告。医生跟她说她并没有得什么性病，单纯的某种支原体为阳性只是阴道菌群失调。初听这个结果，Elva差点不相信自己担心了一个多月的“性病”居然是子虚乌有，在医生跟她解释了衣原体、支原体对人体的影响和作用之后，她才暂时放下了心。问诊后，医生为Elva开了5剂以疏肝利湿为主的中药，要她一个月之后再去复查。

一个月之后的检查结果是，衣原体、解脲支原体和人型支原体均为阴性。

看懂妇检报告分清衣、支原体

现实生活中，我们即使手上拿着白纸黑字的检查报告，也不可能都能看明白到底是哪里出了问题，有时遇到不负责任的医生，拿着阴道炎的报告说是“性病”，把正常的状态说成“顽固”。就像Elva一开始碰到的那个，开一堆药，煞有介事地治了一通，结果让病情不减反增。

只要看懂妇检报告的那些指标，也许就能让那些无良庸医少一些忽悠你的机会。

支原体和衣原体这两个的概念是最容易被混淆和用来糊弄人的，Elva就是被医生一句“是性病”搅乱了原本宁静的生活。花了钱还误了病。

支原体和衣原体是两种微生物，它们的大小和结构复杂程度在病毒和细菌之间。主要存在于腔道黏膜。无论是支原体还是衣原体，在正常的健康人体的泌尿生殖系统中都有寄生，一般人类自身就有很好的免疫系统，而且它们在人体中与众多其他微生物相互制约，达到医学上所说的“菌群平衡”。但是如果人体因为各种原因免疫力下降，那么某些微生物的数量增加，就会引发感染：而且，滥用抗生素也可能会破坏“菌群平衡”。

衣原体与性传播疾病

衣原体属于原核生物，寄生在真核细胞内，种类有沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种。与妇科炎症和性病等有关的是沙眼衣原体的变种：经过性接触，沙眼生物变种D-K血清型衣原体可能会引起女性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎等，同样经过性接触，沙眼衣原体LGV生物变种会引起性病。

如果在报告中发现是衣原体呈阳性，那么就需要注意了。这说明在分泌物中检查出衣原体，而患者又有发痒的症状，就可能是衣原体感染。医学上已公认衣原体是性传播疾病(STD)的病原体，如果发现有感染，就要小心接受治疗，否则可能引起更严重的生殖器感染，甚至导致不孕。但是，Elva的报告中，衣原体的检查结果是阴性，于是可以排除这种情况。

支原体“阳性”就是支原体感染?

支原体又叫霉形体，是至今发现的最小、最简单的细胞，和衣原体一样，也是原核生物。与泌尿生殖道感染有关的支原体主要是解脲支原体和人型支原体两种，其中，解脲支原体对青霉素耐药，能分解尿素，对细胞膜有亲和性；人型支原体对外界环境的抵抗力更弱，对肥皂、酒精和红霉素敏感。

报告里支原体是“阳性”，真的就是“支原体感染”了吗?“支原体感染”就是医生说的性病吗?

在Elva的报告中“解脲支原体”的检查结果是“阳性”，但她其实也许只是60％中的一个：在某医院对该院患者的一项调查研究中显示，妇科检查的正常人群中，就有60％的“解脲支原体”阳性率。

确实也曾有研究认为支原体与一些性传播疾病和生殖泌尿系统疾病有相关性，然而随着技术的进步，医院对支原体的检查敏感性变高了。支原体的阳性检出率也随之增高。不过，即使查出支原体呈阳性，也不能将其作为“性病”判断的依据使用在临床上。所以，一开始的医院对Elva的诊断是错误的。

而Elva之所以会有发痒、白带异常等情况，可能是由于没有注意卫生，性生活过频等引起阴道菌群失调。在医生的几番询问后。Elva说起自己上半年出了几次差后，的确和老公的亲热次数多了不少，在5剂中药的调理后就恢复了正常，生活和工作也总算走上了正轨。

TIPS

妇检报告中的“阳性”和“阴性”在这里，我们先要分清“阳性”、“阴性”的概念。在医学检查中，检查结果分定性和定量结果两大类，以“阳性”和“阴性”为形式报告出来的就是定性结果。“阳性”(有时以“+”表示)表示疾病或体内生理的变化有一定的结果，需要引起重视；相反，“阴性”(有时以“-”表示)表示基本上否定或排除某种病变的可能性。