平喘合剂治疗支气管哮喘热哮证的临床研究

【摘要】目的探究平喘合剂对支气管哮喘热哮证的临床治疗效果。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的支气管哮喘患者50例，患者服用平喘合剂号，每次10ml，每天3次，持续治疗1个月，观察用药前后哮喘症状以及体征的变化情况。结果50例支气管哮喘患者，痊愈为8例，显效为15例，有效为25例，无效为2例，总有效率为96.0%。结论平喘合剂对热哮的治疗效果较好，值得临床推广。

【关键词】平喘合剂；支气管哮喘；热哮证；临床治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.515文章编号：1004-7484（2014）-05-2803-01在中医中，支气管哮喘属于“哮”范畴，在发作期内，喉中会有哮鸣声，呼吸表现急促，并且较为困难，基本的发病机制是肺气上逆，痰涎壅肺以及肺失肃降，治疗的重点是祛痰利气[1]。哮病主要是分为热哮以及寒哮，发作期多是表现为热哮。本次研究选择50例支气管哮喘患者，应用平喘合剂进行治疗，效果较为满意，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年至2013年在我院进行治疗的支气管哮喘患者50例，其中男性患者为22例，女性患者为28例，年龄为（35.5±8.0）岁，病程为0.5至40年，表现为反复性发作，诱发原因多是呼吸道感染，或者是气候变化，和过敏源接触，并且停止服用其他的药物。排除的标准为：①临床分级是重度的哮喘病患者；②合并严重的感染，出现严重心律失常，心肾功能出现衰竭，或者是呼吸衰竭。

1.2药物7.5g麻黄，7.5g杏仁，7.5g南星，15g姜半夏，7.5g细辛，7.5g葶苈，7.5g大黄，7.5g鱼腥草，10g陈皮，在制剂室进行炮制，成为糖浆剂。

1.3治疗方法50例支气管哮喘患者，服用平喘合剂号，每次10ml，每天3次，持续治疗1个月，观察用药前后哮喘症状以及体征的变化情况。在服药的时间内，不能服用糖皮质激素或者是西药。

1.4疗效判断痊愈：喘息的症状以及肺部的哮鸣音全部消失；显效：喘息的症状以及肺部的哮鸣音明显的好转；有效；喘息的症状以及肺部的哮鸣音略有好转；无效：喘息的症状以及肺部的哮鸣音没有表现出好转或者是病情加重。

2结果

50例支气管哮喘患者，痊愈为8例，显效为15例，有效为25例，无效为2例，总有效率为96.0%。

3讨论

支气管哮喘是常见病，导致发病的危险因素主要包括：①宿主因素；②环境因素。宿主因素也就是遗传因素，在很多患者都有体现，患者亲人会有哮喘病史或者是过敏病史。多数患者是过敏体质，本身可能会伴发过敏性鼻炎或者是特应性皮炎，对某些变应原或者是药物过敏。哮喘患者常见的表现是发作性喘息、胸闷、呼吸急促或者是咳嗽等症状，少数患者主要表现是胸痛，通常是患者和变应原或者是刺激性气体接触后发作，患者在发作时，自己可以听到哮鸣音。症状通常是发作性。

在中医方面，支气管哮喘属于“哮病”的范围。根据中医的观点，支气管哮喘的发生主要是肺内存在痰，由于外感、食物、情感或者是疲倦等会导致痰将气道阻塞，肺失肃降，哮喘发病内在的关键因素是宿痰；在治疗支气管哮喘方面，中医的主张是“急主要是治疗标，缓主要是治疗本”，哮喘发作时，痰会将气道阻塞，肺失去平和，肺气为上逆，治疗时应当注意化痰，止咳平喘，症状是热哮，需要配合清热[2]。

对于支气管哮喘的治疗，主要是肺脏通气的功能得以改善，祛痰，支气管痉挛的问题能够缓解，改善支气管哮喘患者的机体内环境。现代医学的研究表明，支气管哮喘是慢性气道炎症，发病的机理和气道阻塞以及气道反应性增加具有一定的关系。在治疗中，解决支气管痉挛的问题，重点在于变态反应得以抑制，气道变应性炎症得到改善，在临床上多是应用皮质激素，对气道变应性炎症的改善效果较好，但是具有较大的副作用，不宜长时间的应用。在治疗方面，多是重视外因以及物质，重视对症治疗，不能治本，在预防方面缺少对肌体整体功能的调整。对此，我们自制平喘合剂，主要的治疗方法是祛风止痉以及健脾补肾。药理研究显示，麻黄中包含的有效成份为麻黄碱以及伪麻黄碱等，具有舒张支气管平滑肌的作用，葶苈、陈皮、杏仁、细辛以及半夏具有对支气管平滑肌起到舒张的作用，鱼腥草、大黄、陈皮以及细辛具有抗菌和消炎的效果，半夏以及葶苈能够镇咳和祛痰，半夏能够起到糖皮质激素的作用，细辛具有抗组胺、抗变态反应的效果[3]。

本次研究结果显示，应用平喘合剂治疗支气管哮喘，痊愈为8例，显效为15例，有效为25例，无效为2例，总有效率为96.0%，治疗效果较为满意，值得临床推广。

参考文献

[1]郭晓燕，张惠勇，鹿振辉等.川芎平喘合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效及对炎性因子水平的影响[J].中国中医药信息杂志，2011，18（8）：13-15.

[2]刘元新.中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（14）：164-164.

[3]于桂明，张迎春，王俊玲等.平喘合剂、山莨菪碱联合治疗重度支气管哮喘疗效观察[J].山东医药，2008，48（13）：34-35.