翻开人类与艾滋病较量的历史

自1981年美国报告第一例艾滋病以来，20余年过去，艾滋病已夺去了2800万人的生命，且有4200万HIV感染者正在踏上死亡之旅。艾滋病正以每天感染1.5万人、致死8000―10000人的速度在全球蔓延。没有一种疾病像艾滋病这样难于对付和令人恐惧，以及给人类带来如此巨大且日益深重的灾难。科学家们曾寄希望于艾滋病疫苗，但希望总如镜中花、水中月，没有一种疫苗的研制能像艾滋病疫苗这样耗资巨大，这样困难重重。当翻开人类与艾滋病较量的一页页历史，我们感到的不仅仅是惊心与危机，更重要的是全球必须通力协作，采取最紧急有效的行动。

1981年在6月5日出版的《疾病与死亡周刊》上，美国疾控中心首次报露，在洛杉矶已发现5名同性恋男子患有卡氏肺囊虫肺炎（PCP）；7月3日又报道26名同性恋和吸毒者患有卡巴氏肉瘤；截至同年8月，全美共发现有这两种疾病的人累计达70余例，而对其病因却一无所知，于是美国疾控中心将以上免疫缺陷疾病初定为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），中文音译“艾滋病”。

1982年第一次为AIDS下了定义，美疾控中心发现本病的3种传播方式：输血、和母婴传播，并认定本病为一种危险的流行病。就在这一年有14个国家发现AIDS。

1983年法国巴斯德研究所分离出一种逆转录病毒，称它为淋巴腺病相关病毒（LAV），美国最著名的《科学》杂志，于5月份公布了这一研究结果，后来被认定是AIDS的致病因子。这一年发现AIDS的国家已达33个。

1984年美国国立卫生研究所Gallo研究小组及其合作者在美国《科学》杂志上报道：他们从48位艾滋病感染者的体内分离出一种新的逆转录病毒，它与嗜人T细胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型相类似，于是定名为HTLV―Ⅲ型病毒，同样被认定是AIDS的病原体。

1985年4月在美国亚特兰大召开的国际艾滋病专题会议上，科学家认定上述两种病毒是同一种病毒的不同型别且就是AIDS的病原体。这一年，全球至少有50个国家报告AIDS。我国协和医院报告了第一例输入性艾滋病。美FDA第一次批准了由Gallo研究所研发的第一个艾滋病病毒抗体检测试剂盒，而法国巴斯德研究所就该试剂盒的专利权问题对美提讼，最终握手言和，共享专利使用费，从此开始在献血过程中利用此试验筛查艾滋病抗体，同时向全球推广。WHO开始在泰国启动娱乐场所“100%使用安全套行动项目”。美国著名男影星罗克・赫德森成为第一个承认自己患有艾滋病的国际偶像，他于当年死亡，这向公众敲响警钟！

1986年WHO建议用人类免疫缺陷病毒（HIV）作为艾滋病病毒的正式命名，把引起人类AIDS的两种病毒分别命名为HIV―1和HIV―2。这一建议得到国际病毒分类委员会的认可并沿用至今。目前在全球广泛蔓延，严重危害人类的艾滋病毒主要是HIV―1；国际艾滋病会议在巴黎召开，WHO颁布了AIDS全球战略；英国各大媒体首次出现防艾公益广告；全球共有85个国家报告38401例AIDS。

1987年非洲乌干达成立第一个以社区为基础的抗艾组织（TASO），这成为世界上其他从事类似活动的楷模；艾滋病服务组织国际理事会（ACASO）及HIV/AIDS患者全球网络建立；美国FDA批准了第一种治疗艾滋病的药物叠氮胸苷（AZT）；美国任职6年的总统里根首次在公众场合提及AIDS；美国开始了第一个艾滋病教育项目并研制出第一种艾滋病疫苗，但最终失败。

1988年第42届联大通过了WHO制定的全球防艾战略。其中有三大目标和七项原则。三大目标：有效预防HIV感染的发生；给感染者以良好的照顾，减少发病率和病死率，提高其生存质量；将国家和国际的努力统一，结成全球防艾联盟，使防治工作得到落实。七项原则：必须保护公众健康；必须尊重人权，防止对HIV感染者的歧视；目前尚无疫苗，但已有足够的方法防止HIV扩散，应充分利用；宣传教育是预防的关键措施，因为HIV的传播可通过对HIV的了解和自我负责的行为而得到防止；HIV的控制需得到政府和社会的持久性支持；所有国家均须制订出本国完善的防艾计划，纳入国家公共卫生体系，并在全球联网；加强系统监测和评价，以使全球性艾防战略得以改进和完善。来自148个国家的卫生部长会聚英伦，WHO总干事建议将第一个全球艾滋病日定在1988年12月1日，主题是“共同努力，防治艾滋病，世界同心”，以后每年一个主题，针对不同人群、不同内容有重点地进行宣传。这一年6月14日，我国《艾滋病监测管理的若干规定》。

1989年由于泛滥，我国共有7个省份报告发现艾滋病，并首次在西南边陲（尤其是云南）各省的静脉吸毒人群中成批发现HIV感染者，共有146例。这标志着我国艾滋病从“传入期”进入“播撒期”，开始引起政府高层的关注。全球145个国家报告艾滋病14.2万例；第二种治疗药物ddI问世。

1990年全球报告AIDS超过30.7万，但WHO估计，实际数字可能超过100万。

1991年美国著名篮球明星约翰逊公开声明自己感染了HIV，并退出篮球运动，现致力于推动公众对AIDS的认识；香港于11月成立艾滋病基金会，政府拨出1500万港元做为基金；第三种治疗艾滋病的药物扎西他宾（DDC）经FDA批准入市。

1992年美国职业艺术家玛丽・费歇尔（其父是美财政委员会主席）在一次演讲中公开向媒体承认自己感染了HIV，随后退出政坛，为美国和全球艾防及关怀做出了巨大贡献；FDA批准AZT和DDC（扎西他宾）联用治疗进展期的HIV感染，这是第一例成功的AIDS药物联合治疗方案。

1993年俄国著名的芭蕾舞明星Rudolf Nureyev和美国网坛传奇人物ArthurAshe死于AIDS；非洲乌干达年轻孕妇中携带HIV的比例开始下降――这也是在一个发展中国家第一次出现下降，意义重大。同年FDA批准拉米夫定（3TC）用于治疗艾滋病。

1994年科学家研究发现了第一种减少HIV母婴传播的药物AZT；这一年，我国发现艾滋病的省份达25个，艾滋病在我国由“播撒期”转入“增长期”，以后每年以30%以上速度递增。

1995年美国CDC宣布，艾滋病已成为25―44岁美国人的头号杀手；美国FDA在最短的时间内批准了另一种治艾新药沙奎拉韦（SQV）；我国艾滋病专业学术期刊《中国性病艾滋病》创刊。本年我国HIV感染者较上年同期增长了83.3%，我国开始建立HIV部级哨点监测系统。

1996年联合国专门成立了艾滋病规划署（UN―AIDS）；FDA批准了第一种针对抑制病毒复制所需蛋白酶的药物印地那韦（IDV）及另一种药物奈韦拉平（AG―1343）；高效抗逆转录酶（俗称“鸡尾酒”疗法）的疗效证据首次公布，其发明人美籍华人何大一的这一突出贡献，被美国《时代周刊》评为年度风云人物，成为35年来该著名周刊年度风云人物中第一位科学家。我国HIV感染较上年增长79.3%。

1997年研究人员发现HIV侵入人体免疫系统的记忆细胞，为病毒复制创造隐藏所；WHO警告：HIV流行比以前估计的更严重，每天有1.6万人感染，全球感染HIV的总人数已突破3000万；欧共体理事会于3月24日通过了《在发展中国家实施与HIV/AIDS有关的行动计划》的第505号法令，法国5月29日颁布了《对已证实为AIDS病例实行强制将疫情报告先输入电脑》的法令，同时还颁布了与艾滋病有关的多条法令；我国HIV感染较上年增长55.8%。

1998年巴西成为第一个在公共卫生体系中对艾滋病患者采取抗逆转录酶疗法的发展中国家；由美国瓦克斯金生物技术公司研制的第一个经FDA批准的艾滋病疫苗，在北美地区进行大规模的第Ⅲ期人体实验；同年11月12日我国颁布了《中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998―2010年）》；卫生部、等9个部委了《预防艾滋病性病宣传原则》；我国HIV感染较上年增长35.4%，除青海省以外，所有省份均报告发现HIV感染和艾滋病。

1999年美国科学家报告，他们将HIV的起源追溯到非洲中西部的一种猩猩（过去只追溯到绿猴）；在美国，一名医师向其前恋人体内注射艾滋病患者的血液被监禁50年；俄国艾防中心报告：莫斯科的艾滋病较5年前上升了12倍；在吉隆坡召开的第五届亚太地区艾滋病大会就《资源有限国家开展抗HIV疗法》问题进行了专题讨论；美国与泰国卫生部合作，在泰国进行艾滋病疫苗第Ⅲ期人体实验；我国卫生部于4月20日《对HIV感染者及艾滋病病人的管理意见》。

2000年联合国安理会首次讨论HIV/AIDS问题。本年11月，我国与WHO的一个国际性艾滋病合作项目――向娱乐场所免费提供安全套行动项目试点，在武汉黄陂和江苏靖江两地悄悄实施；另一个更敏感的合作项目：向吸毒者提供一次性注射器的“清洁针具行动”也在南方某省高度秘密地试点。由于“项目”太敏感，经反复与公安部门沟通、协商才得以实施。

2001年5月25日，我国政府了《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001―2005）》。8月7日，卫生部再次下发《国家有关部委局（团体）预防控制艾滋病性病职责》。6月25日―27日，联合国在纽约召开全球艾滋病问题特别会议，30多个国家的元首、189个成员国的专家、学者、卫生官员及非政府组织成员2000多人参加会议。会前与会代表神情凝重地为2200万艾滋病罹难者默哀一分钟，这是联合国成立56年来首次为一个公众健康问题而举行特别会议。“全球危机，全球行动”是本次会议的主题。安南秘书长呼吁发展中国家的领导将艾防经费增加4倍，同时还呼吁各制药公司降低艾滋病治疗药品的价格。本次大会通过了一个长达万言的《关于HIV/AIDS问题的承诺宣言》。8月23日，卫生部殷大奎副部长首次向中外记者通报了我国上世纪90年代中期因违规违法采供血浆估计有3―5万名有偿供血者染HIV。国内外媒体曾广泛报道的河南“艾滋病村”问题引起中央高层的极大关注，中央拨专款并派出专家组赴河南救治、救助HIV感染者、AIDS病人及其家属。近年来，我国为整顿血液市场，1998年实施《献血法》，中央财政投入9亿多人民币加强各地血站建设。

本年度我国各类人群艾滋病毒抗体检测742.8万人次。从全国31个省份101个艾滋病哨点检测的5类人群（性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、长卡司机、孕产妇）中全部发现了HIV/AIDS，这在过去6年的检测中是没有的，形势极其严峻。这一年，我国报告HIV感染比2000年增长58.1%。

2002年7月7日至12日，第14届国际艾滋病大会在巴塞罗那召开，来自194个国家和地区的1.5万名代表出席了会议，会议主题为“认知、行动和承诺”；本次会议上“全球华人艾滋病网络”成立；UN―AIDS执行主任彼得・皮奥特郑重指出：“全球各国用于艾防的经费每年至少要达100亿美元才能有效遏制艾滋病迅速蔓延的势头。中国拥有13亿人口，目前还是低流行态势，中国艾防控制工作的好坏将决定全球艾滋病负担的大小，中国尚有机会通过改变艾滋病的流行进程拯救成百上千万人的生命”。WHO在本次大会还提出了“在2005年底，使大部分生活在最贫困国家的AIDS病人能得到抗逆转录酶的治疗”目标。联合国秘书长安南访问中国四天，三次演讲都讲了艾滋病。截至本年底我国已批准投产四种（齐多夫定、去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平）“鸡尾酒疗法”的艾滋病药物。全国共建立1800多个艾滋病初筛实验室和45家艾滋病确认实验室。

2003年3月24日，美国首个官方批准、1998年进入临床最后一期试验的艾滋病疫苗试验结果正式公布：参加受试的5400人总有效率仅为3.8%，但其中受试的377名亚洲人和黑人的有效率分别达67%和78%，总体上是失败的。我国1996年开始研制的艾滋病疫苗已完成全部动物试验即将进入临床试验，全球已先后研究过近40种艾滋病侯选疫苗，但尚未有一种成功。美国国会众议院通过一项在今后5年拨付150亿美元的抗艾计划，其中100亿将用于扭转病情最严重的非洲和加勒比海地区的艾滋病蔓延趋势。6月2―3日在法国召开的八国（法、美、英、德、意、加、日、俄）首脑会议上，法国政府决定追加1亿欧元、欧盟则同意一年提供10亿美元给全球艾防基金。为纪念艾滋病病毒发现并确认20周年，全面总结抗击艾滋所取得的科学成就及探讨今后的研究方向，第二届国际艾滋病学会大会7月13日―16日在法国巴黎召开。会议主题是：“艾滋病毒的致病原因与治疗”。全球120个国家的专家学者、政府官员参加了会议，与会人数达5000多人。会议呼吁国际社会允许贫穷国家制造便宜的非专利治艾药物，以降低其病死率。

全国妇联分别于3月24日和5月29日制定了《全国妇联预防和控制艾滋病战略规划》和《全国妇联参与预防与控制艾滋病工作2003年行动计划》；卫生部下发《艾滋病综合防治示范区工作实施指南（试行）》及相关《督导评价方案（试行）》；我国与联合国多家机构（如儿童基金会、WHO、计划开发署）合作的12个艾滋病合作项目陆续启动；我国艾滋病检测体系延伸到2/3以上县级；国内10省市的40多个艾防控制项目也全面启动，10月27―30日，我国第二届艾滋病性病大会在南京召开。