炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察

[摘要] 目的 观察炉甘石洗剂配合氧疗新生儿轻度及重Ⅰ度红臀的效果。方法 将56例轻度及重Ⅰ度红臀新生儿随机分为实验组和对照组,各28例,常规处理后,实验组局部外涂炉甘石洗剂,重Ⅰ度者局部氧吹后涂炉甘石洗剂治疗;对照组局部外涂鞣酸软膏,一个疗程后观察疗效。结果 实验组疗效明显优于对照组(P

[关键词] 新生儿;臀红;氧疗;炉甘石洗剂

[中图分类号] R758.1 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-220-01

新生儿臀红也称尿布皮炎,是新生儿期常见的多发性皮肤病,由于新生儿表皮与真皮结合不紧,容易分离,表皮角化发育不全。防御机能不够完善,对外界反应能力差,若尿布更换不勤或用透气性差的一次性尿布等,尿液得不到蒸发,尿中尿素被大便中产氨杆菌分解产生氨以及光疗致新生儿大便次数增多等刺激臀部,其皮肤容易发红、水肿、发亮、表皮脱落,严重时可发生丘疹、水疱、糜烂、渗液甚至溃疡。臀红分轻度和重度,重度又分重Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度[1]。发生臀红,不仅给新生儿造成痛苦,影响新生儿的食欲、睡眠等正常生活情况,也给护理人员带来不必要的麻烦,因此,做好臀红的预防是非常必要的。

炉甘石洗剂为一种粉红色的混悬液,是由炉甘石和氧化锌与少量甘油等成分组成的,具有消炎、清凉、止痒、收敛干燥及保护皮肤的作用,我院自2006年试用炉甘石洗液配合氧疗防治新生儿轻度臀红、重Ⅰ度臀红50例,经临床观察效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2006年2月～2007年2月在我科住院新生儿臀红56例,其中轻度臀红36例,重Ⅰ度臀红14例,重Ⅱ度臀红6例;男32例,女24例,日龄1～28d。其中合并新生儿肺炎23例,新生儿高胆红素血症8例,早产儿5例,新生儿肠炎18例,新生儿脓疱疹2例。随机分为实验组与对照组,各28例。两组性别、年龄、体重经统计学处理,均差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2临床表现及臀红分类

轻度臀:局部皮肤轻度潮红;重Ⅰ度臀红:局部皮肤中度潮红,伴有皮疹;重Ⅱ度臀红:除重Ⅰ度表现外,尚有皮肤溃破脱皮。

1.3方法

1.3.1实验组新生儿排便后常规处理,再局部涂炉甘石洗剂;重I度臀红患儿常规处理后,距离臀部1cm处用未经湿化的氧气(5L/min)吹15～20min,然后将用棉签酌取炉甘石洗剂均匀的涂抹于红臀处(范围大于潮红皮肤1cm),每日3～4次,3d为一疗程。

1.3.2对照组新生儿排便后常规处理,再局部涂鞣酸软膏。

1.4评价方法

治疗一个疗程后进行疗程评价。有效:皮肤潮红消退,新生儿表皮开始生长,皮肤皮疹消失;无效:治疗超过3d无缓解。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计,组间采用x2检验。

2结果

两组治疗效果比较见表1。

3讨论

新生儿皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成,但其表皮的角质层很薄,细胞间联结松弛,容易脱落,基底真皮结合不紧,易于分离[2],皮肤的屏障作用弱,当受到外界的不良刺激后,易引起皮肤损伤。实验组轻度涂炉甘石洗剂、重Ⅰ度配合氧疗。治疗新生儿红臀总有效率明显高于对照组。由于红臀常伴有厌氧菌的感染,而氧气对厌氧菌有特异性抑制作用[3],因此局部养疗可有效地抑制创面组织细菌的繁殖生长、减轻炎症反应、控制感染,从而缩短疗程。炉甘石洗剂中每100毫升含炉甘石15g、氧化锌5g、甘油5mL,炉甘石和氧化锌对皮肤有收敛、止痒、滋润和保护作用,能吸收少量渗出液,又能使新生儿臀部保持干燥,防止臀部皮肤处于潮湿的环境中,甘油又能缓解皮肤的绷紧。通过炉甘石洗剂的外用,蒸发水分,降低皮肤的温度,以达到治疗的作用。

炉甘石为外用药,禁止内服,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。使用前应充分摇匀,再用棉签取适量均匀的涂在皮肤潮红处;皮肤有大量渗出、糜烂、结痂部位不宜使用。因此,炉甘石洗液配合氧疗治疗轻度和重Ⅰ度新生儿臀红能加快红肿消退,其疗效快、效果好。

[参考文献]

[1] 王仡之. 儿科护理学[M]. 长沙:湖南科学出版社,1999:47-48.

[2] 金汉珍,黄德珉,官希吉. 实用新生儿学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,1999:784.

[3] 刘景昌. 高压氧医学的理论与新技术[M]. 北京:军事医学科学出版社,1998:8-9.

(收稿日期:2009-03-18)