锌硒宝治疗重症手足口病患儿30例疗效观察

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0095－01

【摘要】目的：观察锌硒宝治疗重症手足口患儿的疗效，探讨锌、硒与免疫力的关系。方法：采取随机分组方法，用锌硒宝和不用锌硒宝各治疗30例进行对比。结果：锌硒宝疗效显著优于未用锌硒宝组（p〈0.01〉，且未出现1例不良反应。结论：提示重症手足口患儿免疫力与锌、硒有关，重症手足口患儿早期应用锌、硒微量元素能调节免疫力。

【关键词】重症手足口 免疫力 锌硒宝

微量元素研究是当今国际上非常活跃的科学领域之一。这是因为微量元素是构成人类生命的基础物质，许多微量元素都参与机体中酶和激素的活动，其中锌参与机体中200多种酶的代谢［1］。手足口病是由病毒感染所致。手足口重症是患儿免疫功能紊乱，全身炎症反应无法调控而导致的多器官急性损伤的一种最为严重的手足口病分型。

1 资料与方法

1.1 一般资料：来源于遵义市第一人民医院重症监护室（综合ICU）。治疗组30例，男17例，女13例。对照组30例。治疗组及对照组年龄18个月―36个月，病程2―7天，治疗组及对照组性别、年龄及病情相仿。

1.2 方法：治疗组服用锌硒宝片，每次1片，每天3次。

2 结果

2.1 疗效标准：显效。服用锌硒宝1―3天后心率、呼吸频率明显下降；四肢末梢微循环明显改善；脱离呼吸机治疗平均早2天；心肝肾急性损害指标下降平均早3天；血常规白细胞计数及中性粒细胞百分比下降平均早2天。

2.2 治疗结果：治疗组显效24例，有效28例，无效2例，有效率93.3%；对照组显效率13例，有效率21例，无效9例，有效率70%。经X2检验，治疗组疗效显著优于对照组（X2=6.4，p〈0.01〉。

3 讨论

本资料观察结果表明，锌硒宝治疗重症手足口患儿疗效满意。小儿重症手足口病病情严重程度与免疫力有关，锌硒宝能调节免疫力。分子生物学的研究已经揭示，微量元素通过与蛋白质和其他有机集团结合，形成了酶、激素、维生素等生物大分子，发挥着重要的生理生化功能，维持着机体的免疫功能。经研究表明，缺锌时，胸腺萎缩明显，降低了胸腺素的活性和T淋巴细胞活性及数量，脾脏缩小，抗体的形成减弱，体液免疫和免疫应答反应减弱，补锌可明显增高血清IgG，IgM水平，从而有效地增强机体免疫力；缺硒时，降低T、B淋巴细胞的增值，抗体产生减少，补硒可促进抗体形成，增强吞噬细胞的吞噬能力，还可清除体内过多的氧自由基，提高特异性和非特异性免疫功能。锌硒宝片富含蛋白锌，蛋白硒，蛋白碘等多种微量元素，能有效地提高机体免疫功能，促进疾病的康复，在机体内发挥着极其广泛的生物功能，是生命必需的重要微量物质［2］。故补充锌、硒能调节机体全身严重炎症反应时紊乱的免疫功能。因此，从补充微量元素锌、硒的角度来调节重症手足口患儿机体全身严重炎症反应时紊乱的免疫力，以进一步治疗重症手足口病有重要的意义。

参考文献

［1］ 汤传忠，新型微量元素锌硒宝的基础研究与功能试验［J］ 微量元素与健康研究杂志，1999,8（4）：1

［2］ 罗辉，锌与婴幼儿健康的关系［J］.井冈山医专学报，2001,8（4）：22-23

作者单位：563000 遵义市第一人民医院重症监护室