见血就“晕”的女孩

一群初中生正在上体育课，突然小强摔倒在水泥地上，擦破的手臂鲜血直流，同学们都围上来关心小强。这时，见到小强流血的女同学小敏突然面色骤变，异常苍白，汗珠从额头上渗出，两腿一软倒在了地上。张老师迅速将小敏抱起，把她送到学校保健科。到了保健科，小敏苏醒过来，但是面色仍然很难看，她告诉张老师，她只要见到血就会晕倒，这样的事已发生过三四次了。

小敏患的是血管迷走性晕厥。据美国一项调查表明，大约有15%的儿童有过晕厥的经历。晕厥可由各种疾病引起，但血管迷走性晕厥是儿童晕厥中最常见的,约占80%。这种疾病主要发生于11～19岁的女孩。晕厥通常发生在持久站立，或看到流血、感到剧烈疼痛、处在闷热环境、洗热水浴、 运动、紧张等情况下，晕厥前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视听觉下降及恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状。

目前，大多数专家认为血管迷走性晕厥是一种功能性疾病，也就是说，患儿并没有组织器官的异常，而是由于心脏和血管的神经调节功能发生了不平衡，导致患儿心跳变慢和血管扩张，造成一过性脑缺血，出现短暂意识丧失，同时伴肌张力的降低或消失，进而摔倒。

这种疾病一般没有生命危险，患儿晕倒后可自行恢复，很少造成身体伤害。但是，由于造成晕厥的原因很多，所以首次出现晕厥的患儿，应该进行详细的体格检查及辅助检查，如血、尿、便常规检查、心电图检查、脑电图检查、空腹血糖检查、超声心动图检查，有时还需要做24小时心电图和24小时脑电图检查，以排除严重的心律失常、心肌病以及神经系统疾病。如果上述检查都正常，为了明确血管迷走性晕厥的诊断，可以做直立倾斜实验，这是国内外公认的诊断方法，简便易行。

如果曾发生过晕厥，平时应避免紧张心理，同时做好防护工作，避免晕倒时受伤。在日常饮食中，应增加食盐和水分的摄入，因为增加盐类和水分的摄入可以增加细胞外液量，从而减少由于变化而引起的血流动力学改变。国外研究证实，单纯应用该方法治疗，其有效率可达80％以上。如果采用上述方法后，晕厥仍有较频繁发作，可在专业医生指导下，应用倍他乐克、卡托普利等药物治疗。