耳穴贴压加电针治疗经行头痛74例

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0214-01 经行头痛是指每逢经期，或行经前后，出现以头痛为主的一系列症状。现代医学多属于无先兆偏头痛。笔者以耳穴贴压加电针治疗经行头痛74例，效果满意，现总结如下：

1 一般资料

本组74例中，年龄最小19岁，最大45岁，病程最短1月，最长30年，其中血虚型14例，肝火型28例，血瘀型32例。

2 诊断标准

2.1 无先兆偏头痛：依据HIS（2004年）偏头痛诊断标准。

2.2 中医分型：血虚型、肝火型、血瘀型。[1]

3 治疗方法

3.1 电针：6805-2A型电针仪，取穴风池（双）、率谷透太阳、头维、合谷；血虚型配血海、足三里；肝火型配行间、太溪；血瘀型配隔俞、三阴交，每日1次，每次30分钟，十次一疗程。

3.2 王不留行籽耳穴贴压，取穴神门、皮质下、肾、肝、胆，每次贴压1侧，每次贴2天，左右耳交替，5次一疗程，每日按压耳穴3～4次，以头痛发作前按压效果最佳。如病情明显好转，可在下次行经前或后一周，用耳穴贴压一疗程，加强疗效，不针灸。

4 疗效观察

经二个疗程后观察治疗效果

4.1 疗效标准

痊愈：头痛症状完全消失，半年内无复发。

显效：头痛症状基本消失，半年内偶有发作，疼痛程度明显减轻。

无效：治疗后无明显变化，发作次数无减少。

4.2 治疗结果： 74例中，治愈60例，占81.1%。显效14例，占18.9。无效0例，有效率100%。

5 典型病例

余XX，女，40岁，2011年5月6日就诊，既往有15年经行头痛病史，每次均为行经前数天出现单侧偏头痛，呈搏动性，时有恶心呕吐，服止痛药后稍有缓解，经后痛势递减，平素月经周期或前或后，经量中等，色红间块，末次月经4月12日。就诊时经期将至，偏头痛发作，舌边尖红有瘀点，脉细涩，诊断血瘀型经行头痛。以耳穴贴压加电针治疗，治疗后疼痛立减，一疗程后疼痛消失，嘱其下次行经前一周行耳穴贴压一疗程，随访半年未复发。

6 讨论

现代医学认为无先兆偏头痛与月经有明显的关系，是最见的偏头痛类型，约占偏头痛的80%[2]。祖国医学认为本病主要是气血为病。若素体血虚，经行时益感不足，血不上荣，或因瘀血内阻，络脉不通，或因情志内伤，气郁化火，皆可导致本病。

据《灵枢・口问》篇有云：“耳为宗脉之所聚”，即耳部与全身经络系统均有密切的联系。通过耳穴刺激，可疏通全身经络系统，使气血调和，达到“通则不痛”的目的。此为治本也。

本病头痛部位为足少阳经循行于头部的部位，取风池能祛风解表、清头目，合谷能理气活血、通络，头维、率谷透太阳能疏通经气。此为治标也。

二者合之，则能标本兼治，故能速效。

参考文献

[1] 罗元恺主编，《中医妇科学》，上海：上海科学技术出版社，1986；74

[2] 贾建平主编，《神经病学》北京：人民卫生出版社，2008；161