胃管夹的研制及应用

【摘 要】目的：探讨卡扣式胃管夹在固定留置胃管中的可行性和效果，降低留置胃管脱落的发生率。方法：选择留置胃管的患者60例，随机分为A组与B组，各30例。A组应用卡扣式胃管夹固定法。B组按照传统方法固定。结果：A组30例，未发生胃管脱落28例，成功率93%。B组30例，未发生胃管脱落16例，成功率53%。A组胃管脱落发生率低于B组胃管脱落发生率，差异有统计学意义（P

【关键词】胃管夹；固定；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0840―01

留置胃管是临床护理工作中一项基本、常用的护理技术操作，主要用于昏迷、口腔手术、胃肠道手术及吞咽障碍和肠内营养患者，为保证其摄入足够的蛋白质和热量，将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。传统鼻饲管的固定方法存在胶布容易松脱，病人改变或胃内压力增加后，胃管易滑脱，增加患者的不适等缺陷。故胃管的固定方法就显得尤为重要。目前，护理人员对临床上胃管的固定方法进行了较多探究[1]，但都是在传统的两种固定方法上进行探讨[2-3]和改进[4]。本人在临床实践中发明制造了一种简单易行的固定方法“胃管夹”，自2012年1月在我科及我院部分科室使用至今，效果良好，现报告如下：

1 材料与制作

1.1 材料 医用高分子材料，胃管夹材料。

1.2 制作 该胃管夹为半圆形，内径尺寸与胃管型号相匹配，外径在半圆形的两端设计两个小耳朵，在其上有小孔，可用线绳或松紧带穿于小孔，在插管前，将线绳缠绕好，固定在胃管夹上，这样便于操作。

图：

2 资料与方法

2.1 一般资料 选择2012年1月至2012年12月我科收治的需留置胃管的患者60例，男43例，女27例，年龄52～70岁，体重48～73公斤，均存在吞咽困难，饮水呛咳。将60患者随机分为A组与B组，各30例。两组患者年龄、性别、身高、病种均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法 A组患者插胃管后固定方法是卡扣式胃管夹固定法。插胃管时，先将胃管夹放在起始部（成人胃管插入深度45-55cm）插管，插管成功后，确认胃管在胃内，将胃管夹调至鼻孔处，取开绳子，调整绳子距离，使患者感觉舒适后，再将绳子固定在耳后，这样就可以有效的固定胃管，以防胃管的脱落。B组30例按照传统方法进行胃管固定，插管后，用细绳固定于胃管上，打结套于病人耳后。

2.3 统计学方法 用SPSS10.0软件包处理数据，计数资料采用卡方检验，以P

3 结果

A组30例，未发生胃管脱落28例，成功率93%。B组30例，未发生胃管脱落16例，成功率53%。A组胃管脱落发生率低于B组胃管脱落发生率，差异有统计学意义（P值

表1 两组胃管未发生脱落情况（例）

组别 未发生脱落事件例 成功率（%）

A组 28 93

B组 16 53

4 结论

4.1 胃管夹可用一次性高分子无菌材料研制，并可携带在胃管上，既方便了护理工作，又节约了劳动成本。

4.2 固定合理、简单、规范 该胃管夹设计合理，结构紧凑，外形美观，固定时就像手机保护壳的方法一样（卡扣式卡在胃管上即可）固定良好不易脱出，使胃管的固定有了标准化的规程。在“驼人医疗器械科技创新奖走进新疆”活动中荣获《驼人医疗器械科技创新优秀奖》。

4.3 卫生、舒适、减轻患者不适 该胃管夹不仅替代了传统的固定方法避免了胶布、尼龙绳易污染的特点，也不会发生胶布过敏，无胶布黏贴在脸上的紧绷感，撕扯时的疼痛感，对鼻腔粘膜的刺激感[5]，使患者感觉舒适。而且便于清洁操作。当胃管夹上有鼻腔分泌物时可以随时取下用清水清洗即可重复使用，降低了医用成本和患者的医疗费用，这一点是别的胃管固定方法所不能媲美的。

4.5 减轻患者的痛苦 患者无需担心因打喷嚏、剧烈咳嗽而导致胃管脱出，为避免反复插胃管对患者的鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤，减轻患者的痛苦和护理人员不必要的重复插管。没有了重复置管带来的痛苦，患者心情放松有利于康复，同时也防范了护理安全隐患，大大提升患者的满意度和工作效率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 郑微艳，叶飞.三打结、三胶布胃管固定方法[J]. 实用护理杂志，2000，16（5）：30.

[2] 王金凤，袁丽英.巧用棉绳系扎固定胃管[J].护士进修杂志.2009，（08）.

[3] 张绍莉.胃管固定小窍门[J].护士进修杂志，2009，（07）.

[4] 朱巧君.胃管固定方法改进的效果观察及分析[J].护理杂志，2009，26（07）.

[5] 李建萍，王筱慧，庄海花，等.留置胃管患者鼻腔、食管粘膜损伤的防护研究[J].2005，22（12）：21-22.