把处方编成“药谱”

从21世纪初起，订购、邮寄药品在美国变得越来越流行，但发错药和吃错药时有发生，医疗事故因而增多。

大卫·凯斯诺的祖父就是其中的一名受害者，他通过电话向一家药房订购了几盒保护关节的药。结果，因为药房发货员的疏忽，导致祖父吃错了药，致使一个好端端的人全身瘫痪。

这件事给了大卫极大的震动，通过几周的周密调查后，一份几乎是“骇人听闻”的结果显现在大卫的面前：“全美每年有近80万人因为常见的用药过失而死亡，因为用错药而进入医院进行抢救的更是不计其数，为此而产生的成本高达90亿美金。

实际上，85%起死亡和抢救是完全可以避免的，而究其原因，很多都是由于病人拿着医生用手写的处方，然后再拿着它去药房拿药，于是，期间便会有很多次出现失误的机会。

大卫决心极力阻止这一人命关天的疏漏，于2003年成立了一家名为美可的药品服务和保健医疗药房公司，重点是防治处方配发和药物发放中出现的太多问题，并很快成为全世界最大的订购、邮寄药房公司。

现在，每年美可要负责向全美6000多万人配发和邮寄处方药，但是如何才能保证每一份处方药品都不发错呢？

大卫从音乐会上得到解决问题之道。他发现音乐会上上百人的乐队，每个演奏者之所以不会错一个音符，原因就在于每个演奏者的面前都有一个乐谱，并且还有一个指挥，这样，演奏者就不需要完全靠自己的记忆去演奏，也就很难出错。

“何不把处方和药品也变成 ‘药谱’，让药剂师变成对着‘药谱’工作的人，那么就一定能降低药品的出错率！”大卫兴奋不已。

现在，美可的药剂师开出的药方相当于音乐的乐谱，将它们自动录入电脑系统里，而不是让病人自己拿着。药房里发药，是在近1万条的规则指导下，由机器人来完成，以避免人因为长时间工作劳累而导致的发错药，或搞混了处方。

而为了保证邮递过程中不出错误，大卫则特意学习和借用了印度孟买街头送外卖的“便当工”们的做法——通过特定的颜色和方位来确定，便当工通过这种方式，能轻易地做到“每60亿份便当中，只有1份会送错的误差。”

最后，拿到药的病人还要到药剂师那里审查（订购邮寄的，药剂师则会通过电话或网络直接验证审查）。除此之外，药剂师还会根据电脑上病人的病历和以往的处方，告诉病人哪些药要先服，哪些药要后服，哪些药的剂量需要调整。

美国对于药剂师的要求则近乎苛刻，严格到极点，所有的药剂师都必须是某一个专科方面的，非常专一，他们每次与病人的通话都要全程录音，然后再迅速被送给更高一级的药剂师试听，看是否有错误和失误的地方，以便及时修正，不给事故发生的机会。

现在，美可的3000多名药师每年平均要发出1亿份处方和与之对应的药品，而且100%不出现失误。

（徐珍摘自《文苑》）