吲哒帕胺片治愈口渴.夜尿多一病例报道

【中图分类号】R91　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0372－02

1.　临床资料

患者　中年男性 因多饮.　夜尿增多.　血压增高半年余就诊。半年前患者无明显诱因下自感夜间口渴，饮水约4000-5000ml/晚；夜尿增多，十余次/晚，量约4000-4500ml，白天如常。血压波动于145-150/80-88mmHg。无明显打呼噜.无胸闷.气促，无多汗.乏力，无体重下降。疑内分泌失调：2型糖尿病。曾多次查空腹血糖.　葡萄糖耐量试验均在正常范围，头颅cT未见占位性病变，肾功能.尿常规正常。

2.　查体

老年67岁肥胖体型，精神好，身高176cm，体重88kg.血压：155/85mmHg，颈软.五官科检查未见异常，眼压正常。心肺听诊正常，腹稍隆，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，　N.S（-）。

3.　辅注检查

EKG：窦性心侓　.　P：72次/分；尿RT：正常；空腹血糖：5.17mmol/l （正常范围：3.98-6.11mmol/l.） Tc：　5.36mmol/l　（正常范围：2.33-5.17mmol/l.）； TG　：2.08　mmol/l （正常范围：0.57-1.7mmol/l.）。双肾.膀胱.前列腺B超：无殊。头颅CT：无异常。

4.　治疗措施　：

4.1一般治疗：低盐低脂清淡饮食；

4.2　吲哒帕胺片：2.5mg 晨服 每日一次；

5.　结果

经治疗一月，上述症状明显改善，口渴.　饮水量逐日减少，夜尿次数减至3-4次/晚，血压复查：BP：120-130/80-85mmHg　。再继前治疗一月，口渴.尿次恢复如常。停服吲哒帕胺片，症状再现。按原巩固治疗，每月复诊一次，共2年余。前述口渴.　饮水.夜尿多症状均消失，血压稳定，且精神状态佳。停药随访2年，无复发现象。

6.　结论

吲哒帕胺片属磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小球皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。临床作为降压药物，机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺PGE2和前列腺PGL2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。临床中，吲哒帕胺片较常作为降压药物；对本患者的口渴.　多饮，夜尿多症状有治疗作用，未见有病例报道，至于作用的病理机理，目前尚不明。