伤筋动骨不用一百天

王先生发生肋骨骨折，治疗休养3个月，到医院复查。看到他胖了一圈，认识他的医生很好奇：“多日未见，差点认不出你了。”王先生接话：“是啊，骨折3个多月，躺在家中休养，什么活儿都没干，哪会不胖呢?”医生当即就明白了，王先生也是一位相信伤筋动骨需要休养一百天的患者。

不少骨伤患者，由于骨折后休养时间过长，导致肥胖、关节僵硬、功能障碍等问题。究其原因，均说“伤筋动骨一百天”，在家好好静养了。“伤筋动骨一百天”，是前人无数经验的总结和简单朴实的认识，从现代病理生理学上看，一般骨骼和软组织修复的确需要两三个月。但这种骨折不能一概而论，要根据年龄、身体情况、骨折部位、损伤程度、治疗方法等进行具体分析。

从生理角度看，血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环供应差的部位就愈合慢。如大腿的股骨骨折，小儿1个月左右就可基本愈合，成年人则往往需要3个月以上才能愈合。有些骨折，如大腿股骨颈、手腕舟状骨，血液循环比较差，如出现骨折，患肢固定超过一百天也未必能够完全愈合。但有些常见部位，如上臂的桡骨远端、掌骨，小腿的腓骨、胸部的肋骨，出现骨折都只需固定1个多月就要活动，太长时间静养反而会出现关节僵硬。上肢损伤后，因过长时间静养造成肩周炎的病例也不在少数。

人体是个功能复杂的整体，骨折后不根据具体情况一味卧床休息静养，反而可能养出新的疾病。人的筋骨要保持正常的功能就必须保持适度的运动刺激，过度的休养可能加重伤病肢体的肌肉萎缩、关节粘连、压疮、深静脉血栓，还会导致协调性下降。古人用“伤筋动骨一百天”来形容骨伤恢复的时间长，但如今情况不一样了，我们受伤后不可能不去治疗，静等自然愈合，而是会采取外敷或口服药物、局部外固定或手术治疗等方法，帮助伤处更快恢复。尤其是材料工程学及手术技术提高后，很多病人手术后不等筋骨完全愈合就可以开始康复活动，一两周后就可以下地走路，在活动中逐渐达到康复。

(本文作者为广西南宁市人民医院主任医师)