时间：2022-08-30 10:44:19
广西庄女士来电哭诉：三年前与网上恋人约见时发生性关系，当时感到很疼，有少量出血，以为是处女膜破裂所致。不料，次日白带显著增多、色黄、黏稠，阴道疼痛加重，外阴和大腿根部瘙痒。当地医院怀疑艾滋病感染，但连续检查和复查都是阴性。医生按阴道炎治疗，用过多种抗感染药物，不但无效，而且尿频、尿急、尿痛的症状逐渐加重，经常不自主地滴尿……
处于网络时代的今天，像庄女士这样的“受害者”不在少数，教训足以为戒。那么，庄女士究竟得的是什么病?
排除其他疾病
由感染的艾滋病，2～3周后血液内就能检测到HIV抗体。庄女士出现异常后，反复进行了HIV抗体检测和复查，结果都是阴性。至今也无艾滋病症状，可以排除艾滋病感染。
滴虫性阴道炎，白带虽也多、色黄、较稠，但其特点是含有气泡，阴道痒痛更为显著；霉菌感染阴道炎，白带像豆腐渣样，阴道奇痒难眠，与庄女士症状差异较大。一般细菌感染性阴道炎，只要停止性生活，使用阴道冲洗药液，就可控制炎症。但庄女士自发病就开始阴道冲洗、口服消炎药，长期治疗无疗效，故上述感染的可能性也很小。
淋菌和非淋感染的确诊与治疗
庄女士后，次日白带便急剧增多、外流，而且变黄、变稠，符合急性淋病的特征。但历时三年之久，诊治医生只反复进行艾滋病检查，以为“太平无事”而耽误了治疗。随着病程进展，庄女士阴道炎转为慢性炎症。致病微生物已进人生殖器官高位和深层组织细胞内，白带内检获率极低，尿道分泌物和尿液中更难查到。
根据我们的经验，慢性淋菌感染几乎都合并有不同程度的衣原体和支原体感染，建议庄女士行宫颈口内组织刮片致病微生物DNA检查，确诊率高。首次检查结果若为阴性(原因很多)，应停止一切治疗，间隔一周后再检查。如检测阳性，在抗淋治疗同时应进行非淋(衣原体和支原体)感染治疗。如果淋菌阴性，衣原体或支原体阳性，亦宜按两种混合感染进行同步治疗(两种微生物混合感染率极高)，并继续进行淋菌DNA检测。检查三次以上皆为阴性者，方可否定淋病诊断。
淋菌和非淋感染，应采取全身和局部用药相结合的综合疗法。庄女士可在医生指导下服用壮观霉素(淋必治)和左旋氧氟沙星、罗红霉素等药物，同时用无腐蚀性强杀菌药液每晚睡前做阴道冲洗，并塞入无腐蚀性杀菌药栓。上述治疗要进行3个月，治疗结束一周后进行DNA复查，每周一次，连续三次皆为阴性，方可认为已治愈。治疗期间，换下来的内裤，先以沸水烫泡10分钟后再清洗，并在日光下晒干；不要与他人共用浴缸和浴巾，以防互相感染。再谈恋爱要谨慎，未经医院体检证明对方无传染病前不要发生性关系。
警惕异位妊娠“行凶作案”
是明启
“宫外孕太可怕了!”刚刚过去几天，犹如到鬼门关走了一遭，芳娜回想起来仍心有余悸。她把自己的经历发到博客里，希望众姐妹们对宫外孕防着点儿，别让自己的生命悬于一线!
异位妊娠习称宫外孕，是指受精卵于子宫体腔以外的部位着床。引起异位妊娠的原因有很多，如不健康的卫生习惯可导致慢性输卵管炎，使输卵管黏膜皱襞粘连，致使管腔狭窄，影响孕卵在输卵管的正常通过等。
90％以上的宫外孕发生在输卵管。由于输卵管管壁薄，内壁的黏膜及黏膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段，会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦有效止血，大量出血可引起休克。
约1／3的异位妊娠病人在入院时处于休克前或休克状态，其严重程度取决于内出血量的多少及失血速度。如为输卵管间质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在短时间内发生大量腹腔内出血，有生命危险。
虽然异位妊娠的发生在很大程度上是不受我们控制的，但做到以下几条还是可以早发现和及时治疗的。
1 月经正常的妇女，一旦月经过期不至，就应该到医院做尿液检查和B超检查，确定是否怀孕及孕囊是否在宫腔内。
2 短暂停经后出现不规则流血，量少、点滴状、色暗红或深褐色，很可能是异位妊娠发生的信号。由于异位妊娠导致维持内膜生长的激素量不够，发生的阴道流血容易和月经混淆，如果没有引起重视，是很危险的。所以当发现月经时间、颜色和月经量有突然改变时，要高度怀疑异位妊娠的可能。
3 生育年龄妇女出现下腹隐痛或突感剧痛，应立刻到医院检查，很有可能是增大的胚胎在输卵管内膨胀、流产或已经导致输卵管破裂，一般需要紧急手术治疗。