关于对流行性出血热的护理体会

【关键词】流行性出血热；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0175-01

流行性出血热是感染病毒引起的自然疫源性疾病，其发病急骤，传变迅速，病情复杂险恶。临床遣方用药，护理治疗得当，则能缩短病程，逾越低血压期、少尿期，降低死亡率，而护理工作在本病各期实处于重要地位。

1　病情观察

1.1　发热、汗出 本病初起即见高热或有轻微恶寒，汗出热退而复升，也可以为持续性高热，至少尿期体温可下降，但不能视为病情好转。每日测试体温应不少于四次，直至体温完全正常三天后，才能减少测试次数。

1.2　三痛症状 由于本病的特殊病理性质，初起头痛、身痛、腰痛症状具备，随着疾病进展，则以腰痛、腹痛为主。

1.3　胃肠症状 腹痛、便秘、恶心呕吐等胃肠症状是本病的常见症状。由于腹膜后胶冻样水肿，病人腹痛较重。主要特点为腹痛、硬满拒按。少尿期可出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，有出血现象则为咖啡物样或大便色黑。应留取大便标本做潜血试验。

1.4　皮肤表现 本病初起，即见面部、颈部及前胸皮肤潮红，如醉酒状。皮肤可出现斑疹，多现于两侧腑下皱臂处，如针尖大小，色泽鲜红，压之不褪色，并随时观察病情变化。

1.5　神志变化 此病多无明显神志变化。病人可有烦躁，失眠，但严重病人，可出现神昏、谵语及抽搐等。

1.6　由于本病的特殊病理经过，应注意准确测血压及记出入量。

2 一般护理

2.1　病人入院后，应协助医生做好各项检查工作，按医嘱安排各种实验室检查。并注意必要的隔离，以防交叉感染。

2.2　病人多心烦喜静、喜凉恶热，病室宜保持安静，可集中安置在背阴室内，朝阳病室应拉上窗帘。使病人感到凉爽。但应注意不能直接当风，以防复感外邪。

2.3　宜卧床休息 大、小便及饮食最好在床上并持续到恢复期。笔者曾观察在病情有好转的情况下，如下床活动或临厕，则第二日病情往往有反复现象，此点应特别注意。

2.4　少尿期病人 由于病人恶心呕吐，不能饮食，加之病人口干或出现口腔糜烂，应加强口腔护理。可用生理盐水或银花煎水漱口。口腔糜烂时外敷冰硼散。

2.5　饮食护理 应根据精、细、软的原则合理安排饮食。宜清淡、富含营养、易于消化，忌食辛辣、油腻等助热之品。发热期及低血压期给高热量、富含维生素半流质食物。少尿期由于病人恶心呕吐，应掌握量入而出的原则，可饮少量牛奶等高营养之品。多尿期则增加鱼、瘦肉、蛋类以补益元气，但仍需以易消化、少量多餐为宜，不可过量，以免损伤脾胃。

2.6　保持大便通畅 在本病的整个演变过程中，由于病人大便干结，腹痛拒按，宜应用通腑泻泄方法保持大便通畅。使热毒之邪从肠道而出，促使病人越期痊愈。笔者观察多数病人随腑气通畅、腹痛、腰痛及少尿期等也随之解除。

3 情志护理

在低血压少尿期，由于病情复杂，病人往往思想负担很重，情绪不稳，易表现悲观失望或心烦易怒致使病情反复难治。护理人员应多方安慰开导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，并讲明疾病治疗的难易和情志的关系，取得病人配合。但言词应简洁，避免过多的和病人说话，影响其休息。

4 出院指导

恢复期病人随着病情稳定，可以出院。出院后主要以饮食调养为主，同时注意循序渐进地增加活动量，避免过劳。