妇产科围手术期患者的护理策略

1心理护理

向患者进行手术流程的简单讲解，为患者进行答疑，提供相关信息服务，让患者能够稳定情绪，消除紧张感。病房对于新的手术和围手术期管理要规范。并且与医院的心理科进行协同合作，让妇科患者获得心理护理，能够解决一些比较基本的情绪问题和心理问题，通过心理干预，让患者积极的接受治疗，对患者的心理状态进行评估，保持良好的心理水平，为生产和治疗都提供良好的基础条件。

2术前准备

开展陪乐生产、无痛分娩、新生儿游泳、新生儿抚触，产科康复按摩等，对高危妊娠进行筛查，并进行规范诊断、治疗，监测胎儿生长发育，对具有内科合并症、产科并发症的孕产妇的诊断、治疗及抢救，能及时得到本院各专科医师的鼎力支持，抢救成功率高；电子监护，用于监护产前、产时胎儿宫内安危，对及时挽救胎儿生命具有重要作用；难产阴道助产，能熟练进行低位及出口产钳助产术，胎吸助产等，提高阴道分娩率。1）专科准备：阴道消毒；2）消化道准备：术前禁食8小时，禁饮水4小时；一般灌肠1～2次手术前1日晚，或口服缓泻药，使患者3次以上的排便。3）其他，如修剪毛发，避免感染；4）应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目同外科手术患者的护理一样；5）术前排空膀胱。

3术后护理

1）死胎妊娠患者，其心理情绪比较不稳定，容易出现抑郁，因此及时的帮助患者宣泄内心的悲痛情绪，能够缓解其情绪压力，降低抑郁症发生率，护理人员对于患者提供针对性的心理护理，让其能够从手术失败或者生产失败的痛苦中获得安慰，降低心理刺激；2）对患者的术后情况进行观察，像是子宫恢复情况、分泌乳汁情况等等，对于患者的生命体征存在异常的情况需要及时的通知医生处理，像是红肿、感染、发热等等，对于伤口的恢复情况也需要关注。3）产妇生产时，通常因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，即产后宫缩痛，通常产后第1－2天会持续出现，产后腹痛常使产妇焦虑、寝食难安。4）为了增加产后舒适感，更好做到人性化服务，促进产妇产后身体的良好康复，根据患者情况，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，护理时要有针对性；剖宫产术后产妇可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。5）排尿护理术后导尿管一般留置24小时可拔除；6）加强切口护理；7）饮食禁忌；8）产后活动指导。

4讨论

围手术期的妇产科护理工作是非常重要的工作，能够为患者的恢复提供帮助。患者的分娩需要经验丰富的护理人员在旁陪护，护理人员为孕妇进行分娩知识的宣教，帮助孕产妇在室内完成一些简单的运动，增加其生产的能力，像是轻按摩腰部，促进宫缩恢复，让孕产妇能够感受到医护人员的关怀。生产后，提倡进行母乳喂养，增加孩子的营养，同时促进母子的亲情培养，为产妇提供他们所需求的帮助。妇产科围手术期护理工作主要就是要做好以下一些内容，对护理进行评估，术前充分准备，术中安全护理，术后积极预防并发症，注重身心护理。

作者：付联合 孙胜华 单位：鹤岗市人民医院