人参\龙血竭\琥珀末治疗冠心病80例临床观察

【中图分类号】 R259 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0304－02

【摘要】目的 比较口服人参、龙血竭琥珀末与丹七片对冠心病的疗效差异。方法 将80例患者按就诊序号分组，单数为试验组，双数为对照组。试验组40例口服人参、龙血竭琥珀末，每次3克，每日三次。对照组40例口服丹七片，每次4片，每日三次，两组均治疗30天为一疗程。对照组患者治疗3个疗程后进行观察及中医征候疗效评定。结果 试验组总有效率95%，明显优于常规对照组的70%(P

试验组治疗冠心病心电图总有效率与对照组心电图总有效率相比有非常显著性差异（P

【关键词】冠状动脉疾病 中医药疗法 人参 龙血蝎 琥珀末

冠心病的治疗主要是以改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，稳定易损斑块，改善预后，并降低心脑血管等事件的发生。通过临床观察1996- 2006年80例冠心病患者口服人参、龙血竭、琥珀末与口服丹七片治疗，对照后取得显著的疗效。现分析报道如下：

1 临床资料

本组病例按1995年中华人民共和国中医行业标准、中医病证诊断疗效标准。按患者就诊序号分组，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组40例，男20例，年龄42一71岁，平均58.5岁，病程1一15年，平均3．7年，合并血脂16例、糖尿病13例、陈旧性心肌梗塞11例。对照组40例，男24例，女16例；年龄45一65岁，平均52.8岁；病程1一8年，平均4.2年，合并高血脂病12例、合并高血压9例、各种心率失常6例、糖尿病9例、陈旧性心肌梗塞4例。2组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

2 治疗方法：治疗组服用人参、龙血竭、琥珀末。人参、龙血竭、琥珀末，比例为18:3:2。上述药物共为细末，每次口服3g,一日3次。对照组用丹七片，每次4片，一日3次口服。两组均治疗30天为一疗程，共观察3个疗程，治疗期间均停用其他扩血管药。

3 疗效观察：两组患者治疗前停用药物一周。并进行心电图、血脂、肝肾功能、摄片以及血尿常规检查。服药期间定期测血压、心率情况，疗程结束后全部复查上述各项检查。

4 治疗结果：疗效标准按《中医病证诊断疗效标准》、心电图疗效评定标准评定疗效。

治疗组冠心病及心电图比较示：治疗组冠心病显效率为35%，总有效率为95%；对照组分别为32.5％和70％。治疗组心电图显效率为32.5%，总有效率为95%。对照组分别为30%和50%。两组冠心病与心电图疗效有非常显著性差异（P

血脂变化情况：治疗组胆固醇治疗前平均244.46士55mg/dl,治疗后平均217.74士64mg/dl(p

5 讨论

冠心病的治疗应以多靶点的合理的整体治疗为基础。其病理过程与中医学的心脉痹阻，心脉不通有雷同之处属于血瘀证，以人参、龙血蝎、琥珀末为方，冠心病患者具有改善心电图异常。增强运动耐量，康复体力等多方面作用。此方具有益心气、通脉络之功效，气阴不足者用西洋参。

为进一步总结治疗冠心病的经验，多年来我系统地观察了本方的疗效，并与丹七片对照组作比较。本组观察表明：以人参、龙血竭、琥珀末对冠心病和心电图的疗效远优于对照组，而且对改善一般症状和康复体力等方面具有比较明显的效果，对脂质代谢紊乱均具有明显效果。绝大多数冠心病的中医辨证属于本虚标实，本虚以心气虚为主。标实为气滞血瘀引起的心脉瘀阻，其病机核心是气虚血瘀。本方补齐活血化瘀，兼以镇静安神，且药味少，服用方便，安全性能好，久服之伤正之虚，实可收到理想的功效。现代研究认为：人参具有调节心脏功能，龙血蝎有改善冠脉循环和抗血小板聚集力，琥珀镇心安神，化疾定病。与人参、龙血蝎相得益彰，冠心病用益气化瘀法治疗有着广阔的前景。

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