妇产科失血性休克的临床护理

产科出血依然是导致产妇发病以及死亡的主要因素之一。不少产妇均是由于产后出血及并发的低血容量性休克而致死的。妇产科失血性休克的主要特征包括起病急、发展迅速、急性大出血、病情严重，危及产妇生命安全。为了更好地挽救患者生命，现将本院选择的78例妇产科失血性休克患者的相关护理资料作回顾性分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院从2011年1月到2011年12月妇产科收治的78例失血性休克患者。按照就诊时间顺序分组：对照组36例，实验组42例。她们年龄范围在22岁-36岁，平均年龄为（25.3±8.4）岁。本组患者的出血量范围为1000ml-10000ml左右。本次研究均取得全部患者同意，签订了知情同意书。两组病例在相关因素方面（年龄、病情、生命特征、出血量）都没有显著的差异，（P>0.05)，因此，有可比性。

1.2方法

对照组，采用传统的护理方法。

实验组：在传统的护理方法的基础上进行加强，主要流程如下：①遇到失血性休克情况后，医护人员要马上测量相关指标，如心跳、血压等。护士长立刻启动相应的紧急抢救方案，组织调配人员，形成紧急抢救小组。并准备好抢救设备和所需物品。②把患者去枕平卧，并抬高其头部约15°，及时给予吸氧，防止引发脑部血液供应障碍，并准备吸痰器，及时为患者清除呼吸道的分泌物，确保其呼吸道的通畅。此外，还要注意保暖。③在5分钟内构建静脉通道2条。为争取抢救时间，通常穿刺选择靠近心脏的上肢。同时，为了预防引起并发症，还需静脉注射抗生素。通常临床实践中常选择全血作为最佳急救液体。④随时注意患者病情，并观测相关生命体征，如血压、体温、心跳等。⑤无菌操作，防止引起医源性细菌感染。术后要为患者作皮肤护理，定时为其翻身，按摩受压部位，从而避免引起皮肤感染或生褥疮。同时，保持环境干净、卫生。⑥心理护理：术前、术后都要积极给患者作心理疏导，消除她们的紧张、恐惧、烦躁等不良情绪，使她们积极配合治疗。

1.3观察指标

通过临床护理治疗后，观察两组患者的康复情况，并记录相关指标：痊愈与死亡人数、住院时间、并发症情况等。

1.4统计学处理

通过SPSS15.0软件对收集的数据作统计学处理与分析，计数资料根据x2检验，计量资料以加减正负标准差的形式表示，通过t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床结果对比

在不同的护理措施下，实验组的治疗效果明显好于对照组，详见表1。

3讨论

作为妇科一种常见的急危疾病，失血性休克是导致妇产科患者死亡的主要因素。失血后是否引起休克主要决定于失血量与失血速度。若失血量大于30%-35%，加上未及时补充血液便会引起休克。对于此病，若能及时抢救，加上有效的护理措施，绝大多数患者都能治愈。随着当前人们对医疗质量的重视，本院在传统护理方式的基础上，对护理措施进一步完善、强化，取得了不错的临床效果。

根据表1、2可知，实验组的康复效果明显好于对照组。采用加强护理模式的护理策略，实验组的痊愈率增加、病死率下降，住院时间也有所减少。并且，还减少了出现并发症的几率。P<0.05，说明都有统计学意义。因此，根据临床结果可知，抢救妇产科失血性休克患者过程中，合理、有效、及时的护理措施是挽救患者生命、增强患者生存质量的核心所在。

在开展抢救工作时，医护人员还必须留意患者是否有生育意愿，尊重她们的意愿，采取相应的手术方案。为了保证患者的生育能力，如有必要，可选择输卵管修复术。此外，输血过程中，要重视血液的配型，更好地起到补充血细胞的作用。当然，护理过程中，还应做好心理干预，使患者安心治疗，配合我们的工作。总之，这种护理方式效果明显，应在临床中大量推广。