内外兼修治鼻炎

连续打喷嚏，鼻痒，流清涕，鼻塞……当日常生活中出现这些症状时，我们常常会误认为自己感冒了，部分患者还可出现眼痒、流泪等症状。殊不知，这些是过敏性鼻炎的典型症状。过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎），是机体针对环境过敏原产生的免疫球蛋白介导的鼻黏膜炎症，是过敏性疾病的一种。

随着感染性疾病的控制和社会工业化程度的提高，过敏性疾病在全世界范围内呈逐年增高的趋势，其中过敏性鼻炎的发病率也明显增多，在发达国家已达10%～20%。过敏性鼻炎的危害性不容小视，不仅可严重影响患者的生活、学习和工作，还可影响到儿童的睡眠、生长发育和智力发育。若不及时治疗，还会引发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽炎、支气管哮喘等疾病。

过敏性鼻炎的治疗手段主要是避免与过敏原接触、药物治疗、脱敏治疗。其中，以药物治疗为首选，可以有效控制及缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

过敏性鼻炎之“外修”

吸入性过敏原是引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘的主要原因，如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌、蟑螂、油烟、化学气味、各种香料等。其中最重要、最常见的过敏原是尘螨。

避免接触过敏原是治疗的第一步。如何控制家居环境中的过敏原呢？全面彻底地清洁房间是减少过敏原的最好途径。因此平时要加强室内通风，经常清洁家具、电器表面的灰尘。床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥、地毯等都是尘螨生长的好地方，可定期用热水清洗。家中应该避免养宠物。另外，减少室内植物的生长，也是防止霉菌繁殖的有效手段。花粉过敏者在花粉较多的季节应尽量留在室内，并关闭门窗，减少户外活动。到户外活动时，佩戴口罩对防病有一定的帮助。但遗憾的是，想要完全避免这些过敏原非常困难。

过敏性鼻炎之“内修”

药物治疗 第二代抗组胺药和鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎的主要药物。过敏性鼻炎按照发病时间的长短可以分为间歇性和持续性过敏性鼻炎；按照症状的严重程度可以分为轻度和中重度过敏性鼻炎。对于持续性过敏性鼻炎患者，最好长期维持用药。持续性中重度过敏性鼻炎最好的治疗方案是第二代抗组胺药连续应用不少于2周，鼻用糖皮质激素疗程不少于4周。然后根据症状改善的程度调整剂量，最终采取隔日或减量给药的方式，以达到用最小剂量、最小副作用的药物获得症状最佳控制效果。如果在医生的指导下用药，一般不会有严重的药物不良反应，特别是鼻用糖皮质激素，不必有过多的担忧，但应避免长期使用鼻用血管收缩剂。

脱敏疗法 选用标准化的特异性变应原疫苗作为脱敏剂，通过反复皮下注射或舌下含服，提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再次暴露于致敏变应原后不再发病，或虽发病症状却明显减轻的目的。

虽然过敏性鼻炎到目前为止没有根治办法，但通过上述的内外兼修方法可使症状得到控制。然而，社会上有些虚假广告误导了30%的过敏性鼻炎患者，不仅耽误了最佳治疗的时机，延误了病情，还额外增加了经济负担。所以，过敏性鼻炎的患者应该积极到正规医院进行治疗，早诊断、早治疗、早预防，在疾病的早期进行干预，防止过敏性鼻炎发展为哮喘等其他慢性疾病的可能。

（作者每周二、三上午，周四下午有专家门诊）