利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效分析

摘要：目的 研究分析对髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染老年患者使用利奈唑胺治疗的效果。方法 在我院内髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者中选取64例作为研究对象，将其按照随机性分为对照组与观察组，各32例。对照组使用头孢哌酮实施常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上使用利奈唑胺治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果 治疗后，两组患者的治疗总有效率比较，观察组（93.75%）高于对照组（75.00%），差异存在统计学意义（P0.05）。结论 对髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染老年患者使用利奈唑胺治疗，能够有效提升治疗总有效率，无不良反应发生，可推广应用。

关键词：利奈唑胺；髓系白血病；革兰阳性球菌感染；老年患者

据相关研究报道表明，对髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者使用利奈唑胺治疗，效果确切[1]。为此，我院对32例髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者使用利奈唑胺治疗，并进行了对比研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2012年3月～2015年3月，在我院内髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者中选取64例作为研究对象，将其按照随机性分为对照组与观察组，各32例。其中对照组21例男性，11例女性；年龄61～83岁，平均（69.12±12.32）岁；感染部位：4例未明部位感染，3例肛周感染，5例牙龈感染，7例扁桃体感染，3例皮肤组织者感染，10例肺部感染。观察组19例男性，13例女性；年龄62～84岁，平均（70.32±12.45）岁；感染部位：4例未名部位感染，4例肛周感染，6例牙龈感染，5例扁桃体感染，2例皮肤组织者感染，11例肺部感染。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者进行常规抗感染治疗，使用头孢哌酮（国药准字H23020460，上海新先锋药业有限公司）对患者实行静脉滴注，3 g/次，每12 h实行1次，连续治疗少于14 d。

1.2.2观察组 该组患者在对照组基础上使用利奈唑胺（批准文号H20130609，Pfizer Pharmaceuticals LLC（美国））治疗，600 mg/次，每12 h静脉滴注1次，连续治疗少于14 d。

1.3观察指标 对两组患者治疗期间药物不良反应的发生情况进行观察与记录，并对比两组患者治疗后的临床效果。

1.4疗效评定 对两组患者治疗后的临床效果进行评定，评价标准为：治愈：患者各项体征与临床症状均恢复正常，痰细菌与血液等指标检测结果正常；显效：患者各项体征与临床症状基本恢复正常，痰细菌与血液等指标检测结果正常；有效：患者各项体征与临床症状有所改善，痰细菌与血液等指标检测结果显示好转；无效：患者各项体征与临床症状无变化，痰细菌与血液等指标检测结果显示病情恶化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法 使用统计学软件SPSS 18.0对本研究数据进行整理分析，使用百分比表示计数资料，用χ2值检验比较，数据有统计学意义以（P

2 结果

2.1比较两组患者治疗后的临床效果 治疗后，两组患者的治疗总有效率比较，观察组显著高于对照组，差异存在统计学意义（P

2.2比较两组患者治疗期间的药物不良反应 治疗期间，两组患者均未发生严重的心、肝、肾功能异常以及过敏反应等不良反，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床上主要使用青霉素类、糖肽类以及头孢类抗菌药物治疗髓系白血病同时并发革兰阳性（G+）球菌感染的老年患者，但由于抗菌类药物使用泛滥，使得G+球菌的耐药性日渐升高，进而导致耐药菌株的大量产生，如万古霉素耐药肠球菌、耐甲氧西林金葡菌等，给治疗增加极大困难[2]。利奈唑胺是一种唑烷酮类抗生素，可对所有的G+球菌起到抑制效果，尤其对耐甲氧西林金葡菌中的球菌能够发挥强效的抗菌活性，并且该药具有独特的药物机制，不与其他药物产生明显的交叉耐药性[3]。据有关研究报道，对髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者使用利奈唑胺治疗，具有显著的临床效果，其主要在细菌蛋白质合成时应用，能够使细菌蛋白质合成得到有效抑制，从而起到抑菌治疗的效果[4]。

在本研究中，观察组使用利奈唑胺进行治疗后，患者的治疗总有效率显著高于对照组，并且无药物不良反应发生，与相关研究报道一致[5]；由此说明对髓系白血病同时并发革兰阳性球菌感染的老年患者使用利奈唑胺治疗，能够切实提升治疗有效率，使患者病情得到改善，且无不良反应发生，是较安全可靠的抗生素，可推广应用。

参考文献：

[1]梁明辉，焦宗久，陈娜飞，等.利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（22）：6376-6377.

[2]周章军，王引舟，陈建才.利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：117-118.

[3]辛小娟，黄文祥，李佳俊.利奈唑胺及其耐药机制研究[J].中国抗生素杂志，2013，38（06）：411-429.

[4]宋迪，刘蕾，刘美岑，等.利奈唑胺对AECOPD合并格兰阳性球菌感染的疗效分析[J].西南国防医药，2015，25（01）：22-24.

[5]呼铁民，王维兴，王昆鹏，等.神经内镜联合利奈唑胺在脑室-腹腔分流术后重度颅内感染的应用研究[J].中国全科医学，2015，18（06）：692-695. 编辑/肖慧