双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症分析

摘要：目的 研究探讨双J管在泌尿系结石手术中的应用，并对双J管在应用中所产生的并发症进行分析。方法 随机抽取我院2010年4月～2013年4月收治的泌尿系结石手术留置双J管的患者120例为研究对象，研究分析所有患者的临床资料与病历，分析其产生并发症的原因。结果 分析结果显示，120例留置双J管的泌尿系结石手术的患者中，总共产生6种并发症。其中包括肉眼血尿、位置异常、泌尿系感染、附壁结石、双J管断裂以及返流。患者治疗过程中，针对患者并发症的类型，给予相应的处理措施。结论 治疗结果可以发现，针对双J管在泌尿系结石手术中的应用状况，在患者出现并发症的情况下，采取积极的治疗措施，可以减轻患者的各项症状，有助于患者的治疗。

关键词：双J管；泌尿系结石手术；并发症

在泌尿系结石手术中，双J管具有十分重要的作用。在泌尿系结石手术不断增加的过程中，双J管的应用越来越广泛[1]。在患者使用双J管的过程中，患者出现并发症的现象越来越普遍，且并发症的种类逐渐增多。本文随机抽取我院2010年4月～2013年4月收治的泌尿系结石手术留置双J管的患者120例为研究对象。研究探讨双J管在泌尿系结石手术中的应用，并对双J管在应用中所产生的并发症进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2010年4月～2013年4月收治的泌尿系结石手术留置双J管的患者120例。其中男77例，女43例，患者年龄为20～79岁，平均年龄为42.3岁。所有患者在手术后住院时间为2～13d。在本次研究活动实施的过程中，发现患者采用手术的方法主要包括了弹道碎石术、输尿管切开取石术以及微创经皮肾镜取石术。所有患者在手术后均留置双J管。患者治疗期间由于各种原因出现不同症状的并发症。

1.2方法 研究分析患者的临床资料发现，所有患者在术前12h禁食禁饮。在手术之前所有患者均进行应用的抗生素。所有患者在手术后均留置双J管。依据患者的治疗情况与使用情况，确定留置双J管的时间。

1.3并发症的判定标准 在患者手术后，使用双J管出现各种不同的并发症。在本组研究活动中，总共出现6种并发症。①肉眼血尿，在尿常规检查中观察红细胞；②位置异常，患者双J管出现异常，位置出现异常通常都会出现双J管偏高或者是双J管位置偏低的情况，这两种情况出现就是位置异常；③泌尿系感染，患者泌尿感染表现为尿常规检查的白细胞与脓细胞出现发热的情况，血中的WBC含量增加；④附壁结石，患者的栓J管附近出现了结石，患者腹部扁平时出现较大块的结石阴影，患者拔管后管壁出现附石；⑤双J管断裂，在拔管时，双J管出现断裂，部分双J管残留在患者体内；⑥返流，患者腰部出现疼痛，疼痛在患者排尿时较为明显。

2 结果

分析结果显示，120例留置双J管的泌尿系结石手术的患者中，总共产生6种并发症。其中包括肉眼血尿27例、位置异常19例、泌尿系感染32例、附壁结石19例、双J管断裂8例以及返流15例。患者治疗过程中，针对患者并发症的类型，给予相应的处理措施。泌其中泌尿感染与肉眼血尿是最为常见的并发症。并且不同的手术方法对患者并发症的产生并无影响。

3 讨论

双J管也就是临床上被称为的猪尾巴管。在临床医疗技术日益精湛的过程中，双J管被广泛的应用手术操作中。双J管在泌尿结石手术中起着引流与支起内架的作用，有助于缩短患者的住院时间与手术不良反应的发生。对患者的康复具有重要的意义。但是，在双J管被广泛的应用的过程中，患者手术后应用双J管引发多种并发症。

在本次研究活动中就能够发现，泌尿系感染并发症产生的概率最高。患者一旦引发该种并发症就会出现下腹不适、尿频与尿痛的情况[2]。导致患者出现这种现象的原因可能是双J管刺激患者膀胱三角区或者是尿道粘膜充血水肿、膀胱痉挛。当然，双J管存留于患者体内，属于一种异物，患者治疗期间停留于体内，病原体容易粘附在双J管上。针对该种并发症，临床医师认为患者治疗期间多饮水，保持膀胱充盈状态，可以减少双J管与膀胱之间的接触。血尿是患者手术留置双J管的另一种较为常见的并发症。患者出现血尿的情况主要是因为双J管在与泌尿系器官接触的过程中产生摩擦，造成黏膜损伤导致血尿的发生。因此，在患者治疗期间进行常规的止血、抗炎解痉治疗就可以渐渐改善患者的各项症状。患者治疗期间排除其他可能引起血尿的情况，将双J管拔除就能够止血。在双J管位置出现异常的情况时，明确位置出现异常的原因，将双J管排除后再重新留置，就能够改善患者的情况，促进患者的治疗。在患者治疗期间患者如果表现出腰腹疼痛等情况，则为返流并发症。在患者早期治疗期间保持膀胱低压状态或者拔除双J管，症状就会消失。在患者出现附壁结石时，可将相关的物质吸出患者体内，有助于康复[3]。针对患者治疗期间由于双J管引发的并发症，实施相应的处理操作，就能够改善患者的疾病，加速患者康复。

综上所述，治疗结果可以发现，针对双J管在泌尿系结石手术中的应用状况，在患者出现并发症的情况下，采取积极的治疗措施，可以减轻患者的各项症状，有助于患者的治疗。

参考文献：

[1]朱轶勇，邵怡，孙晓文，等.输尿管支架管对肾盂压力影响的临床研究[J].中华泌尿外科杂志，2010，29（7）：466-467.

[2]文瀚东，潘铁军，王涛，等.双J管复合体在后腹腔镜下输尿管切开取石术的应用[J].中国内镜杂志，2011，17（5）：550-551.

[3]陈洪波，黄明，罗建华，等.双J管在上尿路结石手术应用中的常见并发症分析[J].赣南医学院学报，2012，32（12）：258-259.