肾炎病人的营养与膳食

这讲我们主要介绍肾炎病人的营养与膳食方面的内容。目前在社区肾炎也是比较常见的疾病,由于肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎,故我们也分为两部分介绍。

急性肾炎患者的营养与膳食

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,急性期病情轻重不等。轻型者自觉症状不明显,重症者除尿中有蛋白、血和管型外,并有尿频、尿急或少尿、尿闭。若治疗不及时,肾单位损坏可急骤增多。有的患者短期内即可导致肾功能衰竭,及时配合临床进行饮食控制可缓解病情发展。

为了保证足够的热量供给,除了糖尿病人外,巧克力、甜点心、糖类、脂肪类食物可随时食用。

发病初期饮食宜清淡。轻型患者膳食中宜稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质限制约在每千克体重0.8 g。钠盐的限量是根据浮肿及高血压程度,一般食盐每日约限为4 g。中度和重度患者膳食应严格控制,初期应严格限制蛋白质,每日应每千克体重1 000 ml/日),即可开始逐渐增加蛋白质量,但每日每千克体重≤0.8 g,待病情稳定2～3个月后才可逐渐恢复正常量。患者若出现水肿及高血压,应用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般规定每日食盐2～3 g(酱油10～15 ml)。凡食盐多的食物如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、挂面等均应避免。无盐膳食是烹调是完全不加食盐和酱油。除上述含食盐的食物应避免食用外,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱等来调味。低钠膳食是除烹调时完全不加食盐及酱油外,凡含钠高的一些食物及蔬菜也应限制。

当患者出现少尿、尿闭或血钾升高时,即应限食含钾丰富的蔬菜类和水果类。应视每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除了补充前1日排出尿量以外,再多摄入500～1 000 ml。凡尿量过少伴有浮肿者,每日入液量应

慢性肾炎患者的营养与膳食

慢性肾炎是由多种原因引起的、主要发生于肾小球的一组疾病,而以免疫炎症为主,可原发或继发于其他疾病。

肾炎患者在发病初期宜低蛋白饮食,一般每日每千克体重不应>1 g,每天可限制在35～40 g。肾炎后期,若尿中排出大量蛋白尿,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5～2.0 g,全天蛋白质总量可在100 g左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。

肾炎患者宜吃糖类食物和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食物在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格控制,但也忌多食。

肾炎患者宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食物,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食物,忌吃含草酸量多的菠菜、竹笋、荠菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。

肾炎患者每日尿量>1 000 ml时,可不控制钾盐的摄入,若尿量