4923名儿童乳牙发育异常调查分析

摘 要 目的:了解乳牙发育异常情况,执导口腔防治工作,维护口腔健康。方法:4923名入托体检儿童,由一名专业口腔医师进行口腔检查并记录乳牙发育异常的牙齿及牙位。结果:4923名儿童乳牙发育异常的发生率为7.13%,各种发育异常在性别间均无统计学显著差异,乳牙形态异常的发生率高于数目异常,位置异常的发生率最低。结论:积极地进行口腔宣教,提高家长对乳牙发育异常的认识,预防口腔错颌畸形,保护儿童口腔健康。

关键词 乳牙 发育异常 发生率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.246

乳牙发育异常,常导致恒牙列的发育异常或恒牙列的错颌畸形[1]。但对乳牙发育异常的调查较少,为了解本区儿童乳牙发育异常情况,提高儿童口腔保健水平,对2008年1月～2009年9月4923名儿童乳牙发育情况进行调查。

资料与方法

2008年1月～2009年9月来我院入托体检的3～5岁4923名儿童。

方法:由一名口腔专业医师,依据乳牙发育异常诊断标准[2]进行口腔检查,并记录乳牙发育异常牙的类别和发生的牙位。

结 果

4923名入托体检儿童,乳牙发育异常发生率为7.31%,其中男6.79%,女7.91%;各种乳牙发育异常在性别间无统计学意义。其中有34例儿童有1种以上的乳牙发育异常。乳牙数目异常的发生率为2.64%,低于石四箴等的报道[3]。先天缺失牙的发生率为2.56%,多生牙的发生率为0.08%,先天缺失牙发生率高于多生牙。乳牙形态异常的发生率为4.65%,其中融合牙的发生率最高。本调查中仅发现1例低位乳牙,发生率仅0.02%。见表1。

讨 论

乳牙的发育异常可影响恒牙列的发育及咬合关系,本调查中,乳牙形态异常的发生率高于数目异常,位置异常发生率最低。与石四箴等进行的10804名幼儿乳牙发育异常的调查分析的结果一致[3]。

乳牙形态的异常:本次调查儿童乳牙形态异常发生率为4.65%,低于石四箴等的报道。调查中发现上颌乳中切牙畸形舌尖折断合并根尖炎者1例,提示如畸形舌尖过高应定期复查,妨碍咬合,早期可在局麻下祛除舌尖,作间接或直接盖髓术,以防牙髓感染。融合牙在乳牙形态异常中发生率最高为3.66%,多发生在下颌乳侧切牙与乳尖牙的融合,占发生融合牙位的55.55%,主要发生在前牙区,这可能是由于乳牙牙弓周长较短,且前牙区乳牙相邻的牙胚较靠近,易受到侧方的压力而发生融合[4]。乳牙融合牙常并发继承恒牙先天缺失,其先天缺失率为61.74%,融合牙的近远中径均小于正常非融合牙,双侧同时发生,对牙列的大小有很大的影响[2],造成咬合畸形,乳恒牙替换时,应予以观察并作好预防性矫治。

乳牙数目异常:本调查中乳牙发育数目异常发生率为2.64%,多生牙发生率为0.08%,多生牙主要影响恒牙的发育和萌出,因此,应定期复查,及时拔除萌出的多生牙,以利于邻近的恒牙顺利地萌出,减少恒牙的错位。因此,在替牙期,应密切观察,根据患儿个体情况,及时进行预防矫治修复,刺激颌骨发育,来维持牙列正常功能,维护口腔健康。

因此,儿童口腔保健应积极地进行口腔宣教,提高家长对乳牙发育异常的认识,发现乳牙发育异常,应及时就诊,从而预防口腔错颌畸形,保护儿童口腔健康。

参考文献

1 刘晓静,石四箴.数字影象系统测量分析融合牙乳牙列.口腔医学,2007,27(6):302-305.

2 石四箴.儿童口腔病学.北京:人民卫生出版社,2001:46-70.

3 石四箴,赵玉梅,汪隼,等.10804名幼儿乳牙发育异常的调查分析.口腔医学,1992,12(4):169-171.

4 程睿波,陈旭,刘淑杰,等.沈阳市4286例学龄前儿童乳牙融合牙调查分析.上海口腔医学,2003,12(6):424-426.