舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛的影响

摘要：目的 研究舒适护理在上肢骨折患者护理中的实施效果。方法 选取2012年6月～2013年6月在我院骨科进行治疗的120例上肢骨折患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理措施，对照组成员在在常规护理的基础上进行舒适护理。通过对比两组患者术后疼痛情况和患者的满意度评价实施效果。结果 实验组中重度疼痛的发生率为28.3%，明显低于实验组的40.0%，患者的满意率为95.0%：明显高于对照组的88.3%，P

关键词：舒适护理；上肢骨折；疼痛；满意度

上肢骨折在骨科病房较为常见，通常需要进行手术复位。但由于手术切口和骨折部位会释放组胺、激肽、5-羟色氨等致痛物质，导致疼痛成为严重影响患者恢复的重要因素[1]。如何减轻骨折患者术后疼痛，成为临床上备受关注的话题。本研究从护理角度出发，通过在实验组患者中实施舒适护理，取得了较好的临床效果。相关报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月在我院骨科进行手术治疗的120例上肢骨折患者，男患者84例，女患者36例，年龄在18～76岁，平均年龄为（32.5±1.7）岁，其中锁骨骨折患者42例，肱骨骨折患者34例，尺骨或桡骨骨折患者44例，以上全部患者均通过手术进行了内固定，术后使用石膏进行外固定，并且全部患者均无严重的器官功能障碍疾病，无精神障碍性疾病。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组60例患者，实验组男患者42例，女患者18例，平均年龄为（33.5±0.9）岁，锁骨骨折21例，巩固骨折17例，尺骨或桡骨骨折22例；对照组男患者42例，女患者18例，平均年龄为（31.9±0.7）岁，锁骨骨折21例，巩固骨折17例，尺骨或桡骨骨折22例。以上两组成员在年龄、性别、骨折类型方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组成员实施常规护理措施

1.2.2实验组成员在常规护理措施的基础上进行舒适护理

1.2.2.1生理舒适护理 给患者摆放舒适，在患者患肢下方放置软枕，加快血液的循环，减轻其麻木肿胀感。术后24h内，可使用毛巾对关节和敷料意外的部位进行冷敷，24h后进行局部热敷，控制好温度，避免烫伤或冻伤[2]。每天检查患者的皮肤，有无变色、发痒、疼痛等，对于活动严重受限的患者进行定时翻身和皮肤按摩，增加舒适感。

1.2.2.2心理舒适护理 患者由于突如其来的创伤，手术和术后疼痛的刺激，，又加之患者缺乏疾病的相关知识，不知如何配合治疗，是否会导致残疾等因素，患者极易出现焦虑、紧张等情绪，此时护理人员应和患者进行有效沟通，找出患者存在心里问题，进行针对性的解决。平时，以通俗易懂的语言给患者讲解骨折的知识，增加患者的信心，让患者以积极的心态来配合治疗，从而促进其早日恢复[3]。

1.2.2.3疼痛护理 患者术后疼痛明显，此时应协助医生进行疼痛评估，遵医嘱使用疼痛药物。同时配合非药物止痛方案，如给患者播放舒缓的音乐，和患者聊天，转移患者的注意力。

1.2.2.4饮食舒适护理 患者处于恢复期，需要充足的营养供应，此时应该给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。但患者由于活动不便，应适当增纤维素的摄入，促进肠道蠕动，平常也可添加蜂蜜或酸奶，预防便秘的发生。

1.2.2.5环境舒适护理 病室应整洁安静，减少不必要的探视，以免影响患者的情绪。温湿度适宜，减少对患者呼吸道的刺激，每天定时通风换气，保证空气的新鲜。病房的布置尽量温馨，病房整体色彩尽量柔和。患者由于行动不便，因此病房物品摆放应该合理，方便患者取用，避免不安全事件的发生[4]。

1.3实验评价指标

1.3.1根据患者术后疼痛情况进行评定 根据WTO疼痛分级标准进行分级：0度为不痛，轻度疼痛：虽疼痛，但患者可以忍受，睡眠不受干扰；中度疼痛：疼痛较明显，患者睡眠受影响，要求使用镇痛药物；重度疼痛：疼痛程度重，患者不能忍受，睡眠受严重干扰，要求使用镇痛剂。

1.3.2 根据患者的满意程度进行评价 将患者的满意情况分为不满意、基本满意、非常满意。满意率=（基本满意+非常满意）/总参评人数。

1.4 统计学处理方法 2 结果

实验组中重度疼痛的发生率为28.3%，明显低于实验组的40.0%，患者的满意率为95.0%：明显高于对照组的88.3%，P

3 讨论

舒适是人的基本需求，舒适护理是在常规护理方案的基础上以增加患者舒适度为主要目的，以"一切以患者为中心"为原则，从生理、心理等方面进行综合护理，减少影响患者舒适的不利因素，从而促进患者的恢复，达到人性化护理的需求[5]。本实验不但关注患者的生理上的舒适感，还关注患者心理和环境的舒适感，从而制定相应的护理方案，进行针对性的护理，使患者的心理和生理状态都达到最佳。通过实验数据可以看出，不但患者的疼痛程度明显降低，患者对护理服务的满意度也得到了明显提升，这增加了护患之间的信任感，对于缓解紧张的医患关系有重大意义。

综上所述，在上肢骨折患者的护理中实施舒适护理，可明显降低患者术后疼痛程度，建议在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王芳毅，沈文娣.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的l临床观察[J].河北医科大学学报.2010，31（5）：576-577.

[2]杨群英，杨园园，陶树平，等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：32-33.

[3]连文，刘成霞，郭华英.舒适护理在骨折术后患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2010，31（6）：799-800.

[4]张文娟，石雅泳.舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J].中国初级卫生保健，2010，（10）：88-89.

[5]邓淑芬，梁秀兰，罗燕.舒适护理对骨折手术患者的整体效果评价[J].中医临床研究，201l，3（1）：113-114.