通络化瘀法治疗75例急性脑梗塞临床疗效观察

【摘要】目的探究自拟中药方通络化瘀法对症治疗75例急性脑梗塞临床疗效观察。方法选择对2009年4月-2011年4月期间我院收治的75例急性脑梗塞患者作为观察组，选取同期收治同症75例作为对照组，对照组给予西药治疗，观察组在此基础上给予自拟通络化瘀中医药治疗，观察两组临床疗效、两组治疗前后纤维蛋白原、血液流变学变化及用药安全。结果观察组总有效率94.67%，明显高于对照组的69.33%，对比具有显著性差异，P

【关键词】中医药；急性脑梗塞；临床疗效

急性脑梗塞是一种脑血管神经内科常见疾病，起病在数小时至数天内达到高峰，严重危及患者的生命安全和影响生活质量，该病在中医属“中风”范畴，活血化瘀对治疗急性脑梗塞具有重要的积极意义[1]。为此本文将选择对2009年4月-2011年4月期间我院收治的肾精亏虚和痰瘀互阻证75例急性脑梗塞患者给予中医药治疗，并与西医治疗对比临床疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择对2009年4月-2011年4月期间我院收治的75例急性脑梗塞患者作为观察组，其中男42例，女33例，年龄52-75岁，平均年龄59.3±2.3岁。选取同期收治同症75例作为对照组，其中男40例，女35例，年龄50-75岁，平均年龄58.8±2.4岁。按照中医辨证治疗，两组患者均符合肾精亏虚和痰瘀互阻的诊断标准，（肾精亏虚和痰瘀互阻的诊断标准是什么要写出来呀）经脑CT临床确诊，排除胃病、心、肝、肾损害等禁忌症。所有患者均在发病48h内送诊，临床症状表现为不同程度的眩晕、半身不遂，并伴有吞咽困难，说话不清、等多种情况，严重者昏迷不醒。两组患者在性别、年龄、症状等无统计学差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法对照组入院当日给予阿司匹林0.1g，1次/d，注射用血栓通注射液500mg（梧州中怛制药）、脑活素20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，15d为一疗程。

观察组入院当日在对照组给药基础上，每日给予自拟通络化瘀中医药治疗，包括黄芪、丹参、菟丝子各30g，白术、仙灵脾、川芎各12g，石菖蒲15g，半夏10g，水蛭5g，全蝎3g。该通络化瘀方每日一剂，水煎服，2次/1d，15d为一疗程。两组患者共治疗2个疗程。

1.3疗效判断标准采用1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的评分标准和疗效评定标准，并观察两组治疗前后纤维蛋白原、血液流变学变化及用药安全，治疗30天后复查CT。临床疗效评定：①基本痊愈：恢复肢体运动，语言表达清晰，神经症状及体征均基本消失，生活均能自理。②进步：肢体运动有所改善，语言表达较清晰，神经症状及体征大部分消失，恢复部分生活自理能力。③无效：临床症状及体征无明显改变。（总有效率=痊愈率+进步率）

1.4统计学分析采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，计量资料采用χ±s表示，组间对比采用t检验，P

2结果

2.1两组临床疗效对比观察组基本痊愈14例（占18.67%），进步57例（占76%），无效4例（占5.33%），总有效率94.67%。对照组基本痊愈6例（占8%），进步46例（占61.33%），无效23例（占30.67%），总有效率69.33%。两组对比，观察组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异，P