内关穴位维生素B12注射治疗呃逆的临床观察

摘要：目的 观察维生素B12行内关穴位注射治疗呃逆的临床效果。方法 选择71例呃逆患者随机分为对照组和实验组两组。对照组患者采取解痉药山莨菪碱进行肌内注射，实验组患者采取维生素 B12 行内关穴位注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率显著高于对照组的有效率（P

关键词：内关；维生素 B12；呃逆

呃逆的发生与多种因素有关，主要是以气逆上冲，喉间呃逆声短而频，令人不能自制的特性病症，中医称为"哕"，认为发生呃逆的原因是胃气上逆，有寒热虚实之分。现代医学认为其发生机理主要与迷走神经和膈神经受刺激有关。为临床常见的一种病症，发展到一定阶段会形成顽固性呃逆。呃逆如果不能够及时治疗，会影响患者的正常工作与生活，特别是对伴有心肺疾病患者的呼吸功能造成严重损害。笔者对我院71例呃逆患者行内关穴位维生素B12注射治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月～2015年3月出现呃逆的患者71例作为此次研究的对象，71例患者均符合呃逆的诊断标准（胃气冲逆而上，声音短促，持续且无法自止，且常规性药物无法彻底环节的呃逆疾病判定为呃逆）。71例患者中，男35例，女36例，年龄为21～73岁，平均年龄为41岁，随机分为对照组和实验组两组，对照组患者中，男17例，女18例，平均年龄为39岁；实验组患者中男18例，女18例，平均年龄为43岁。对照组35例患者与观察组36例患者从的年龄、性别、病程等方面来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用盐酸山莨菪碱注射液进行肌内注射，1次/d，5mg/次；观察组患者选用0.5mg维生素B12，用一次性的5mL注射器对药液抽吸后备用，嘱患者采取坐位或者仰卧位的方式，正确选择内关穴，对皮肤进行常规消毒，针头和皮肤呈90°角垂直刺入0.5～1.2寸，待局部出现酸胀麻感之后回抽，没有回血时将药液慢慢注入1.5mL之后拔针，采取同样的方法将剩余的药液注入对侧，1次/d。对两组患者的病情变化做好记录，并进行比较。

1.3疗效判定标准 根据呃逆的疗效评定标准建议：治愈：患者的临床症状完全消失，3个月内随访没有发作；好转：患者的呃逆症状同治疗前相比有所减轻或者发作次数有所减少；无效：患者的临床症状同治疗前相比没有明显缓解。

1.4数据处理 将我院的本次实验所得数据录入到SPSS13.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用χ2检验，当P

2结果

治疗后，观察组患者中，治愈患者26例，好转6例，无效4例，总有效率为88.89%。对照组患者中，治愈19例，好转5例，无效11例，总有效率为68.57%。观察组总有效率明显高于对照组，P

3讨论

呃逆祖国医学中称"哕证"，俗称打呃，发病为气机逆乱所致。膈肌痉挛，主要是由于膈神经、膈肌、迷走神经或者中枢神经呃逆刺激后所引起的一侧或者双侧膈肌阵发性痉挛，同时伴有吸气声门的突然关闭，如果痉挛持续超过48h却没有停止的患者，则称为顽固性呃逆。顽固性呃逆如果持续发作不间断的话，有可能严重影响到患者的正常生活和工作。本研究中选用内关穴，"内关、公孙胃心胸"，可见内关穴不仅能宁心安神，还能疏肝理气，和胃降逆；现代研究证实，针刺信息可直接到达脊髓、脑干直至大脑皮层的中枢神经，并由此中转与内脏各器官联系。就目前来说，采取维生素B12行内关穴位注射治疗呃逆所取得的效果显著。维生素B12参与体内的甲基转换与叶酸代谢，可以促进5-甲基四氢叶酸转变成四氢叶酸，而叶酸又是机体细胞成长及分裂的必需物质，一旦缺乏则容易引起巨幼红细胞性贫血，所以采取B12治疗顽固性呃逆能够取得比较好的效果。此次实验采取维生素B12行内关穴位注射治疗呃逆患者，取得了较为满意的临床疗效。维生素B12治疗呃逆，充分利用了维生素维生素B12促进叶酸生长的特点，的确取得了比较不错的效果。B12行内关穴位注射治疗呃逆，结果表明观察组患者的总有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P

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