“吹气检查”可以代替胃镜检查吗

老张胃痛反复发作十多年，去医院“检查身体”，医生给老张开了胃镜检查和腹部超声。

老张不愿做胃镜，原因是他最近做了呼气试验查幽门螺杆菌，加之怵于做胃镜的惨痛，老张只同意做腹部超声检查。

检查做完，老张找医生复诊：“医生，我虽然没做胃镜，但我做了超声检查结果正常，而且我最近做了呼气试验，幽门螺杆菌是阴性的，那我的胃应该没事吧？”

轻轻一口气，轻松能查啥

不少胃病患者是“畏镜一族”，总想找其他的方法代替胃镜。一些民营医院、体检机构为了迎合这种心理，大肆宣传“轻轻一口气，轻松查胃病”。结果让不少人误解，以为做一个高大上的呼气试验就可以查“胃病”。

呼气也好，吹气也好，说的就是碳13（或碳14）尿素呼气试验，它的原理是利用碳的同位素（碳14或碳13）标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，来确定有无这种细菌的存在。

口服带标记的尿素胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶将会被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气，尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳经血液循环从肺排出体外。将排出的二氧化碳收集（吹气或呼气），通过特定的仪器测量分解产生的二氧化碳含量高低，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。

没错，这种方法，被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

胃病≠幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检查呈阴性，不代表胃没有问题。

首先，“胃病”的概念很广泛，患者一般因胃痛或胃部不适就诊，然而首次就诊能准确定位在胃的患者，只占很少一部分。很多以为是胃部疾患的患者，最后发现是胆囊、阑尾、结肠的问题，甚至是心血管的问题。

其次，“胃病”的种类也很多，急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃肠病、胃癌等。虽然很多都与幽门螺杆菌有关，但绝对不是“阳性=胃病，阴性=没事”那么简单。

幽门螺杆菌感染是导致“胃病”的常见原因，但并不是“胃病”的唯一原因，很多其他理化、生物因素亦能导致胃部疾患。所以，只查幽门螺杆菌是否阳性就来判断自己胃好不好，是有很大问题的。临床中能见到不少胃癌患者，幽门螺杆菌这项指标既往多次检查都是阴性的。所以说，吹气试验只有一个作用：检查体内幽门螺杆菌是阴性还是阳性，不能直接判断胃的健康情况。

了解胃部疾患最好的方法还是胃镜检查，它能直接看到整个食道以及胃粘膜有无病灶和病灶的病变情况，而且还可以通过放大、染色、活检等手段发现肉眼白光无法准确判断的病灶，这是其他检查都无法取代的。总之，该做胃镜时就去做，别图省事、别怕疼，正规诊治才是科学理性的做法。